一、慢性胃炎一般分為慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎。它主要由多種病因所引起的慢性胃粘膜的炎性病變，其發病率最常見，占胃病的首位，且随着年齡增大而發病愈多，病變部位多在胃窦，也可以全胃，後期時胃粘膜也可以出現萎縮、腸上皮化生、腺體數目少、胃粘膜變簿、基底纖維化、增厚。

二、慢性胃炎的臨床表現，多是由病人病情反複遷延不愈所緻，可出現上腹飽脹、隐痛不适，痛無規律，也可脹痛，同時有嗳氣、反酸、還常反胃、打嗝，重時惡心、嘔吐，甚至吐血均可出現。出血量可大可小，一般多數少量，也可無吐血僅有黑便，黑便的病人相對較出血的病人多見，一般持續三到四天後，多數能自行停止。有些病人還有腹瀉、消瘦、貧血、乏力、失眠、抵抗力差等症狀。

三、引起慢性胃炎的病因至今也不十分明确，但從臨床經驗來看，主要與下列因素有關。

（1）細菌、病毒或其毒素，除了反複發作的急性胃炎，可以轉變成慢性胃炎外，慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃體炎、牙齒炎等感染疾病，其細菌或毒素吞入胃内長期刺激胃粘膜可導緻慢性胃炎。有些人認為老年人胃酸分泌少，胃内細菌、真菌容易生長繁殖，也可引起慢性胃炎。

（2）胃粘膜長期受到不良刺激，生冷、熱燙，粗糙、堅硬、過酸、過辣的食物及濃茶、咖啡都可損傷胃粘膜，如韭菜、海帶、蒜苔、蒜苗、山楂、山柿子、菠蘿、湯圓等。長期抽煙喝酒，損傷胃粘膜，容易使胃粘膜充血、水腫、靡爛、潰瘍。服用消炎鎮痛藥，如布洛芬、英太青、阿斯匹林、消炎痛等，容易引起胃粘膜炎症、出血。刺激胃的抗生素，如阿奇黴素、羅紅黴素、新諾明、美沙拉嗪等，也可引起胃炎。治療感冒、心腦血管病、頸肩腰腿疼的中西藥，都容易損傷胃粘膜，引起慢性胃炎。

（3）膽汁反流 胃次全切除術後，因幽門同被切除而緻膽汁反流入胃中；長期吸煙者煙中的尼古丁能使幽門括約肌松弛、運動功能失調而使膽汁反流，膽汁中的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，從而引起胃窦部的黏膜炎症，有的發生糜爛，甚至點狀出血。

十二指腸液反流當然也是原因，其中的胰泌素、膽囊收縮素可引起胃窦部胃泌素分泌，緻胃酸增加刺激胃黏膜産生胃炎。

（4）精神因素 精神過度緊張，焦慮、恐懼，可緻胃的運動、消化、吸收功能紊亂而緻胃黏膜炎症。

（5）慢性病 如慢性肝、膽疾病，門靜脈高壓症，慢性腎炎，尿毒症，系統性紅斑狼瘡，慢性心衰竭等，常伴有慢性胃炎。

（6）幽門螺杆菌 許多研究都表明慢性胃炎的胃黏膜活檢标本中可以培養到幽門螺杆菌，而且用铋劑和抗幽門螺杆菌的藥物治療，對慢性胃炎有一定療效，這說明幽門螺杆菌感染與慢性胃炎有一定關系。

（7）免疫因素 慢性萎縮性胃炎中有惡性貧血病人，特别是胃體部胃炎的發病與免疫因素有密切關系，病人血清中常含有内因子抗體（IFA）、壁細胞抗體（PCA）和胃泌素分泌細胞抗體（GCA）。經動物實驗反複注射PCA可引起萎縮性胃炎、惡性貧血。GCA是一自體抗體。病理發現萎縮性胃炎病人有細胞免疫增強，一些自身免疫病如甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞甲狀腺炎、糖尿病人均伴有慢性胃炎，故認為免疫是慢性胃炎的病因之一。

（8） 遺傳 慢性胃炎可能存在遺傳因素的作用，發現在惡性貧血家庭成員中，萎縮性胃炎，低胃酸或無胃酸、維生素B12吸收不良者的患病率與PCA、IFA的陽性率有一定關系。

總之，引起慢性胃炎的因素很多，要注意預防上述各種因素對胃的侵襲，減少胃炎的發生，在治療時要兼顧解除上述因素的措施，才能更好的發揮療效。

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