胃病時間長了就有幽門螺旋杆菌嗎?在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院消化内科，每天都有數百名與“胃”有關的病人前來“報到”，其中，“幽門螺旋杆菌”是高頻詞，今天小編就來聊一聊關于胃病時間長了就有幽門螺旋杆菌嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

胃病時間長了就有幽門螺旋杆菌嗎

在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院消化内科，每天都有數百名與“胃”有關的病人前來“報到”，其中，“幽門螺旋杆菌”是高頻詞。

世界衛生組織認為，幽門螺旋杆菌是一類緻癌因子，而我國又是胃病大國。近年來，越來越多的人會在體檢中增加一項檢查：碳13或碳14，這是了解胃健康的重要指标。

邵逸夫醫院消化内科主治醫師施冀浩為我們帶來一節科普課。

常見胃病自測法

胃潰瘍

症狀：飯後不久出現左上腹疼痛，或有節律性、季節性，可伴有惡心、嘔吐、反酸、黑便。發病年齡常為45到50多歲。

十二指腸潰

症狀：常在飯前右上腹痛，或半夜痛醒，吃點東西可緩解腹痛。發病人群多為年輕人。

胃食管反流病

症狀：反酸、燒心、胸痛，也可能出現背痛，還可能引起咽喉疼痛、咳哮喘、鼻塞、突發性耳聾、突發性耳鳴等。

胃痙攣

症狀：突然發作的上腹劇烈疼痛，可有飲食不潔史，可伴腹瀉，可在1-2小時後自行緩解。

胃癌

症狀：早期多無症狀。一些病人會出現上腹不舒服、胃脹、隐痛、惡心、不愛吃飯、黑便、體重下降等。年紀大又有家族史的人應特别注意。

什麼是幽門螺旋杆菌

幽門螺旋杆菌是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功。它也是胃癌的一類緻癌因子，和多種疾病相關。

為什麼我國是胃病大國

浙江人喜歡吃腌菜、鹹魚、鹹肉等食物，這些“腌貨”亞酸鹽類含量較高。有的老年人較為節儉，常常吃隔夜菜，而隔夜菜特别是隔夜的葉菜也富含亞酸鹽，這些食物會增加患上消化道腫瘤的風險。

與一些國家和地區的分餐制不同，中國人喜歡一群人圍着一桌菜，認為這樣吃飯顯得熱鬧又團圓，而且很多人不習慣用公筷公勺，導緻中國人幽門螺旋杆菌感染率較高。有的老人在帶孫輩時，怕小孩子吃東西噎着、燙着，往往先把食物嚼碎了，或用嘴試試冷熱，再喂給孩子吃，這都給傳播幽門螺旋杆菌提供了溫床。

此“菌”檢測方法有哪些

可分為兩大類：侵入性和非侵入性。

非侵入性檢測試驗中，碳13或碳14尿素呼氣試驗操作方便、檢測準确度高，目前普遍推薦使用。幽門螺旋杆菌血清抗體檢測也常常被用于體檢中，但值得注意的是，這項檢測顯示陽性不一定代表已感染，故其不能用于根除治療後複查。另外，糞便抗原檢測也是常見的非侵入性檢測方法。

侵入性檢測試驗較為常見的有快速尿素酶試驗、胃鏡病理診斷以及幽門螺旋杆菌培養等。

感染幽門螺旋杆菌如何治療

根據《第五次全國幽門螺杆菌感染處理共識報告》，含铋劑四聯方案是主要的經驗性治療根除幽門螺旋杆菌方法。

發現自身攜帶幽門螺旋杆菌後，可以自行用藥嗎？不行。必須到正規醫院消化内科問診，由醫生根據情況來判斷，是用藥殺滅幽門螺旋杆菌，還是進一步檢查後制訂下一步診療方案。

做胃鏡真的不必“畏鏡”

胃鏡是消化系統相關疾病診療的重要組成部分。但一提到胃鏡，許多人就會下意識地拒絕，并且對胃鏡存在很多認識誤區。

誤區1：胃鏡能不做盡量不做

除了個别典型特異性症狀，如胃潰瘍的餐後痛、十二指腸潰瘍的饑餓痛，實際上，單從症狀很難判斷和區别真正的胃病病因，甚至一些早期胃癌臨床表現也不明顯。

這時候，需要胃鏡來找出“真兇”，如果醫生認為有必要做胃鏡，請不要拒絕或拖延。

誤區2：用“拍片”代替胃鏡

臨床上經常有人咨詢，能否用消化道造影或CT等一些影像學的“拍片”方式來代替胃鏡？答案是否定的。

與CT或X線鋇餐的造影相比，胃鏡能直視食道及胃黏膜，可以更清晰地觀察到黏膜淺表的病變，如萎縮、潰瘍、出血、血管病變及膽汁反流等。

同時，胃鏡可對疑似病變的部位進行活檢，是黏膜萎縮、化生、癌前病變，甚至早期胃癌等病變診斷的“金标準”。

誤區3：做胃鏡首選無痛的

很多人覺得做普通胃鏡太痛苦，往往會選擇無痛胃鏡。事實上，兩種胃鏡方式各有優劣，要根據個人具體狀況來選擇。

普通胃鏡過程有些痛苦，但不需要麻醉，風險相對較小，适應人群更廣泛。

無痛胃鏡不适感較小，但因采用麻醉方法，需要更複雜的準備；麻醉中有一定風險，如過敏、氧飽和度波動、心率異常或血壓下降等；檢查費比普通胃鏡高。

選擇哪種胃鏡，首先，要看個人的耐受程度，如果看到胃鏡就無比驚恐，可能選擇無痛胃鏡會好一些。其次，要看醫生評估，如果麻醉風險較大，或有麻醉禁忌，就要選擇普通胃鏡。

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