最近的門診,遇到不少為痘坑而煩惱的患友:
小王,今年20歲,身高180 ,長得十分帥氣,本應是“陽光少年”的他,被媽媽帶過來“看病”,臉上卻幾乎看不到笑容……
坐下後,媽媽便直接講到:“醫生,我兒子這臉上的坑還有的救嗎?都接近毀容了”!
相信大家在“祛痘坑”的路上走過不少彎路,甚至一些人會覺得“錢花了不少,痘坑卻不見消”!
還有一些人甚至以為留痘坑是無藥可救的!
為了讓大家少走彎路,科學、有效的平痘坑,今天,就跟大家聊聊痘坑這件事兒!
一、痘坑是什麼?痘坑的學名叫“痤瘡凹陷性瘢痕”,是長痘後容易出現的一種較嚴重的後遺症,據統計,約有95%的人,會在長痘後留坑!
二、怎麼形成的痘坑?
一方面“怪自己”。
本身就是容易留坑的體質!皮膚的愈合能力差,因此長痘部位的皮膚一旦被炎症小分隊破壞,就很難被完全修複好,也就容易出現“留坑”了。
另一方面要“怪痘痘”。
長痘時的炎症太厲害了!炎症小分隊除了把皮膚表面的痤瘡丙酸杆菌給幹掉,還不可避免地會傷害到“無辜”的正常組織,把皮膚内正常的膠原蛋白、脂肪組織也給破壞掉。
由于失去了它們的支撐,皮膚看起來就像是一個個“凹下去”的坑。
三、大家都是“坑”,但坑與坑之間的悲喜并不相同!事實上,每個坑是不一樣的!都有自己的“個性”!雖然每個坑都長得不盡相同,但總體而言,可以将痘坑可以分為以下幾類:
1. 冰錐樣:範圍<2mm,但深度直達真皮組織
點評:是“坑中之王”!雖然看起來小,但又尖又深!遠看容易跟粗大的毛孔混淆。
處理方法:環轉擡高術、TCA深層換膚、激光皮膚磨削術、射頻。
2. 滾輪樣:4-5mm大小,邊緣是圓圓的
點評:更容易形成“凹凸不平”的感覺,相對好處理,特點是比較大隻,通常比較表淺。
處理方法:環轉切除術、皮下填充術、微針、激光皮膚磨削術、射頻、皮膚磨削術。
3.廂車樣:1.5-4mm大小,邊緣陡峭
點評:可深可淺、可大可小,像一個個正正方方的坑。
處理方法:環轉切除術、皮下填充術、微針、激光皮膚磨削術、TCA深層換膚、射頻、皮膚磨削術。
四、常見的平痘坑方法首先強調!痘坑越早越好治!等成了陳年老坑,效果就會大打折扣!這也是為什麼一些人怎麼治,效果都比較差的原因!
1. CO2剝脫性點陣激光
具有療效确切、創傷小、最容易被接受等優點。
治療原理是“熱損傷—修複”的過程,長達10600nm的波長,使它能作用于皮膚的深層,啟動皮膚的“自我修複系統”,促進膠原組織再生,無論是滾輪樣、廂車樣,或是冰錐樣的痘坑,它都能發揮不錯的效果!(通常需要多次治療)
2.微針(滾針)
是一個無菌的滾動裝置,治療端有數個尖尖的針頭,能在皮膚的真皮層次形成微穿刺,引發皮膚釋放一系列生長因子,誘導膠原蛋白産生。
相對于點陣,它的“修複期”更短,但對“坑”的處理能力有限,更适合表淺的痘坑,或毛孔粗大為主的朋友。
3. 富血小闆血漿治療術(PRP)
“自采自用”的典範,内含異常豐富的生長因子,促進疤痕組織修複,通常與CO2點陣激光、微針聯合使用。
4. 環轉擡高術、環轉切除術
屬于結合外科手術的治療方法。
環轉擡高術是使用一次性活檢器,将局部的凹陷組織與周圍組織分離,并讓它擡高與周圍的皮膚組織相平,如果取的組織比較大,還需要進行手術縫合,适合淺、深廂車樣疤痕。
環轉切除術與擡高術類似,但多了一個将組織切除後縫合的步驟,适合冰錐樣、深廂車樣疤痕。通常術後修複期更長,可能會遺留線狀的疤痕。
5. 皮下分離術
将皮下的粘連的纖維松解開,讓皮下出血并形成皮下的血凝塊,創造一個潛在的空間提升疤痕内的皮膚,适合滾輪樣疤痕。
要強調的是,心急吃不了熱豆腐,痘坑不是一次就能解決的!越陳舊的痘坑越難修複!
多手段、多次的治療,才能取得良好的療效!且治療術通常有一定的修複期,大家需要能接受這個過程。
參考文獻:
[1] Cho S B , Sang J L , Jin M K , et al. The efficacy and safety of 10,600-nm carbon dioxide fractional laser for acne scars in Asian patients.[J]. Dermatologic Surgery, 2010, 35(12):1955-1961.
[2] Sobanko J F , Alster T S . Management of Acne Scarring, Part I[J]. American Journal of Clinical Dermatology, 2012, 13(5):319-330.
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