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體檢發現尿酸升高

生活 更新时间:2024-07-17 00:57:41

體檢發現尿酸升高(體檢發現尿酸升高怎麼辦)1

年底很多單位組織職工體檢,“尿酸”是很多基礎體檢套餐中都會包含的體檢項目,很多人拿到體檢報告後會發現“尿酸”後面有一個“↑”标識,提示您的尿酸高于标準值。我們該如何應對這一體檢項目異常呢?

首先要了解一下尿酸的代謝過程:

尿酸是人體嘌呤代謝的産物,既可來自人體内,也可來自食物中嘌呤的分解代謝。肝髒是尿酸的主要生成場所,小部分尿酸可在肝内分解或随膽汁經腸道排洩,大部分尿酸經腎髒随尿排出。當人體内嘌呤代謝紊亂,非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L,就可确定為:高尿酸血症。

高尿酸血症= 痛風?

高尿酸血症并不等同于痛風。如果體檢中發現尿酸增高,但沒有關節紅、腫、熱、痛等痛風的臨床症狀,我們稱之為“無症狀性高尿酸血症”,這類人群可能終身都不會出現痛風症狀,但是也可能随着血尿酸水平升高,向痛風方向發展。

體檢發現尿酸升高(體檢發現尿酸升高怎麼辦)2

需要注意的是,高尿酸血症不僅可能引發痛風,還與腎髒疾病、高血壓、代謝綜合征、冠心病、心衰等疾病有關。因此,控制血尿酸水平,需要引起我們的重視。

我們建議:“無症狀高尿酸血症”患者一旦出現下列情況,就要開始降尿酸的藥物治療:

1、無合并症,但血尿酸水平≥540μmol/L,建議血尿酸控制在<420μmol/L。

2、有下列合并症之一:高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期),同時血尿酸水平≥480μmol/L:建議血尿酸控制在<360μmol/L。

降尿酸的藥物需要長期服用嗎?

體檢發現尿酸升高(體檢發現尿酸升高怎麼辦)3

目前,國内外多數指南都強調:高尿酸血症和痛風患者需長期治療,其中大部分患者需終身降尿酸藥物治療。

部分患者若低劑量藥物能夠維持長期尿酸達标,且沒有痛風石的證據,可嘗試停用降尿酸藥物,但仍需定期監測血尿酸水平,維持血尿酸水平在目标範圍(240~420μmol/L)。

(風濕免疫科 羅俊麗 圖片來源于網絡)

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