這幾天，每個人從護士站經過都捂着鼻子快速跑過，其他人也是不願意和他一個病房，他入院後就紛紛搬離了病房。

其實也不怪他們這樣，新住進來的這個老爺子是一位有糖尿病20多年的患者，現在又并發了糖尿病足，足部潰爛，還發出惡臭。

據患者自訴剛開始的時候隻是發現腳上有一處皮膚顔色和其他地方不一樣，自己也沒在意，可逐漸顔色不一樣的地方不斷擴大，還有皮膚破潰了，自己以為是不小心劃傷，就去當地的衛生院拿了一些消毒，消炎的藥，自己回家換藥。

但是自己換了很久的藥，破潰的地方不僅沒有愈合，甚至傷口還在不斷擴大，患者這時才覺得事情不對，來到我們醫院就診。

到醫院就診的時候，患者的糖尿病足已經很嚴重了，甚至整個病房都充斥着臭味。

老人不理解，為什麼自己隻是得了糖尿病，怎麼還會影響到腳呢？

糖尿病足作為糖尿病較為嚴重的并發症，它究竟是什麼呢？

糖尿病足是一種糖尿病的足部血管和皮膚病變。

長期的高血糖會影響代謝功能，并發高血脂、高蛋白血症等代謝性疾病，還會影響到周圍神經損傷，并發糖尿病周圍神經病病變和動脈粥樣硬化等相關症狀，導緻血管管腔狹窄或者阻塞，其中以肢體遠端血運障礙最為主要。

或者是周圍神經損傷導緻的神經營養供給不足，最容易受累的也是肢體遠端組織。

長期血運障礙，神經營養不足，腳受到外力損傷以後，神經反應不靈敏，血小闆得不到及時補充，傷口就會形成破潰口，最後并發感染等症狀，導緻傷口經久不愈，最終形成糖尿病足。

腳為肢體遠端組織，長期血液得不到供給，根據人身體自行适應環境的能力，就會放棄某些沒用，或者是“帶不動”的組織。

前期主要表現是局部皮膚顔色的改變，後期病變範圍擴大，形成破潰口，最後整個腳都會形成壞疽，造成足部的潰爛，也會出現前文中，和患者一樣的臭味。

疾病的發展都是有迹可循，如果腳上出現了這幾種異常，一定要引起注意，這可能就是糖尿病足的提示。

我們有一些疾病的發生是從腳上體現的，我們要及時區分腳上傷口或者其他與以往有什麼的不同，提早預防治療。

如果我們的腳上出現了這幾種變化，特别是長期患有糖尿病的人，就更要注意了！

1、腳部皮膚變色

一般健康的人腳部的皮膚顔色都是比較紅潤的，即使是皮膚比較白皙的人群，他們的腳部皮膚也是比較有光澤的。

但是長期患有糖尿病的人，血糖又是控制不穩定的，會導緻患者血液循環障礙，出現血管擴張的情況，以作為肢體遠端的腳部表現最為明顯。

血液的流動速度減緩，血液的顔色透過皮膚，會呈現出紫紅色，或者是腳上毛細血管供給不及時，導緻局部缺血，皮膚壞死，出現色素沉着，皮膚會呈現出發紫或者發黑。

2、腳部紅腫、潰爛

人是有自愈能力的，在受傷後，我們身體的細胞都會很快的支援受傷組織，加快傷口的愈合。

但是我們有糖尿病的患者由于血糖升高，身體修複的能力下降，血液的流動速度減緩所導緻，身體的細胞不能及時支援受傷的地方，就會出現傷口很久不會愈合的情況。

長時間的傷口不愈合暴露在空氣中，然而空氣中含有大量的細菌，會導緻傷口局部出現炎性反應，如：紅腫熱痛等相關症狀。

其次，感染的傷口不及時治療，傷口持續擴大，出現潰爛等症狀，嚴重的還會引起全身反應，如：發燒等症狀。

3、腳部局部麻木

血糖長期升高會造成血管的損傷，加速血管的病變。

長期保持高血糖，會造成血管狹窄，甚至會阻塞血管，造成肢體靜脈、周圍血管等逐漸流動不暢，甚至會造成粥樣硬化的嚴重後果。

肢體末端長期處于缺血的狀态下，同時供氧量也會減少，在缺氧狀态下，人體腳部的感知功能下降，就會出現局部麻木的感覺。

得了糖尿病是幾乎沒有方法可以痊愈的，但是我們可以通過這幾點來有效的防止糖尿病症狀加重，保持血糖的穩定，也可以有效的防止糖尿病足的發生。

1）飲食方面的注意事項

要注意少吃甜食，甜食在我們心情不太舒暢的時候是很好的良藥，但是，經常吃甜食會導緻内分泌系統運行紊亂，最後進一步使胰腺分泌負擔加重，從而導緻糖尿病的症狀加重。

而且多吃甜食還會導緻肥胖，肥胖也會加重身體各個器官的代謝負擔加重，胰島也會受累，最終導緻胰島分泌不足，造成糖尿病。未患糖尿病的人，要注意少吃甜食，得了糖尿病的人，更是要避免甜食的攝入。

除了我們要盡量避免的食物，也要注意保證蛋白質的攝入。人體吸收蛋白質的方式是以小分子肽與氨基酸的混合物形式吸收，身體不用消耗巨大的能量來吸收，可以保證各部分内髒的供血，同樣也會保證胰腺的功能，分泌足夠的胰島素，從而達到控制血糖的效果。

我們在中午也可以适當的攝入優質蛋白，比如說：魚，這樣可以使胃的負擔減小，不會大量分走大腦的供血，下午就減少了打瞌睡的機會。

身體缺少了蛋白質的供給，不僅會導緻血糖升高以外，還有可能會誘發骨骼疾病、營養代謝障礙等相關疾病。所以糖尿病更要注意重視蛋白質的攝入，同時還可以提高免疫力。

最後我們還要注意飲食習慣上，少食多餐。

糖尿病患者每餐不要吃太多，保證有七分飽就行，這樣可以減輕消化系統的負擔，同時保證胰島素的分泌，控制好血糖的穩定。

糖尿病又叫做高碳水病，所以除了以上的幾點之外，我們還要注意平時減少碳水的攝入，如：熬爛的粥和精制米面等，如果攝入過多這些食物都會引起血糖的進一步升高，從而加重糖尿病的症狀。

除了要“管住嘴”以外，糖尿病患者還得記住“邁開腿”。

2）行為上要注意的方面

首先，在生活中我們要注意适當地運動，堅持運動是可以促進我們的身體健康的。

因為在适當的運動過程中，可以幫助我們消耗一定的脂肪，避免脂肪的堆積，增加血液循環，同時運動以後會流汗等，可以加快身體的新陳代謝。

同時适當的運動可以促進胃腸蠕動，加快消化，分擔消化系統的壓力，保證胰島素的正常分泌，也可以在一定程度上穩定血糖。

其次，我們要保證正常的、規律的作息習慣。

規律的作息可以培養我們的身體各部分器官也有規律地運作時間，如果每天休息的時間都不穩定，就會造成各器官也沒有固定的休息時間，各個器官代謝功能紊亂。

如果不能保證充足的睡眠時間，還會導緻各個器官運作功能符合加重，也會造成内分泌代謝紊亂，胰島素的分泌也會收到影響，從而導緻血糖控制不穩定。

糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發症之一，我們平時為了避免并發症的發生，要注意以上的避免高糖飲食、保證蛋白質攝入、少食多餐以外，還要注意保持良好的規律的作息習慣，保持适量的運動。

通過這些來維持血糖的穩定，避免加重糖尿病的症狀，也是為了避免糖尿病更嚴重的并發症。

當疾病已經發生的情況下，我們應該怎麼辦呢，接下來讓我繼續來了解一下糖尿病足的治療方案。

3）糖尿病足的治療方式

如果疾病已經發生，我們能做的就是做好護理，避免疾病進一步惡化，如果疾病還未發生，我們也要繼續保持，并且要保持良好的習慣來預防疾病的發生。

糖尿病足患者多半是由于血糖控制不穩定造成的，我們首先可以注射胰島素泵來暫時幫助胰腺分泌胰島素，控制血糖，其次是護理腳部，預防腳部的進一步感染。

首先，我們要對腳上的傷口進行消毒處理，保持良好的營養供給，然後适當的使用一些抗感染的藥物，避免傷口進一步的感染。

其次，我們還要注意，糖尿病足是不受外傷引起截肢的主要疾病之一，所以我們在進行外傷處理的時候，也要記得疾病本來發生的原因，要與其他學科聯合治療，主要是要與内分泌科和感染康複科進行聯合，盡快的促進傷口的愈合。

最後，對于血糖不穩定患者，建議家裡常備血糖儀，及時監測，并做好及時的預防。

老爺子疾病發展到這個階段，主要是由于血糖控制不穩定，同時缺少對疾病的了解，足部皮膚剛開始有變化的時候未引起重視，疾病發展到一定階段才來就醫，不僅加重了治療的難度，還影響了患者自己後期的生活質量。

所以我們要重視自己身體的細微變化，防治疾病的發展，做到早治療，早愈合。

參考文獻：

[1]中國糖尿病足診治指南-【維普期刊官網】- 中文期刊服務平台 2021-05-01

[2]《糖尿病患者能吃的食物列表》人民網 2022-3-3

[2]《十個妙招幫你遠離糖尿病》人民網 2019-07-19

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