先放張美女圖鎮樓

林允兒，被稱為最美90後

然而

全身圖總覺得哪裡不太對

不得不說

“合不攏腿”對氣質的殺傷

真是太大了

所以

經常能看到她這麼拍照

看到這兒

有些家長可能會着急：

我家孩子也是O型腿，怎麼辦？

▽

01

O型腿是啥？X型腿又是啥？

▽

當我們雙腿自然伸直或站立時：

• 正常腿型

如果兩側腳踝能相碰，同時兩側膝蓋也能靠攏，就是标準腿型。

• O型腿/羅圈腿

如果兩側腳踝能相碰而兩側膝蓋不能靠攏，雙膝間隔距離為1.5cm以上，則為膝關節内翻，也就是常說的「O型腿」、「羅圈腿」。

• X型腿

如果兩側膝蓋相碰而兩側腳踝不能靠攏，則為膝關節外翻，俗稱「X型腿」。

來源：知乎 @韋輝

有些家長用這個方法給孩子自測後，馬上心跳加速了：

孩子的腿不直！是O型腿/X型腿！！

先别急。寶寶的腿，可不是出生的時候就筆直筆直的。

正常情況下，寶寶都會經曆O型腿 → 正常腿型 → X型腿 → 正常腿型的過程。

• 0~18個月

18個月内的寶寶一般是O型腿。到了2歲左右會變直。

• 2歲後

2歲之後，會慢慢發育變成X型腿。4~5歲是寶寶X型腿的“高峰期”。

• 六七歲後

之後就會慢慢恢複，直到6、7歲變成正常腿型，一直持續到成年。

來源：網絡

為啥孩子的腿型

老是變來變去的？

▽

有觀點認為：

剛出生的小寶寶，都有點膝關節内翻。這與寶寶在媽媽肚子裡時，一直處于蜷曲狀态有關。

這種狀态，可以持續到寶寶1歲左右。當寶寶用O型腿姿走路時，為了維持平衡會把雙腿岔開，這種姿勢會導緻膝關節外側受壓相對增大。

而且，很多孩子剛出生時腳底闆是平的，腳底内側沒有足弓。

學走路時，腳底内側對身體重量沒有足夠的支撐力，因而腳底外側承受的壓力增大，間接導緻膝關節外側受壓增大。

而膝關節外側受壓增大的結果是：膝關節内側的骨骼生長會相對較快。再加上孩子關節韌帶的力量還比較弱，無法固定骨骼，所以會引起小腿外旋。

這也是為什麼，孩子的O型腿逐漸改善了，在2 歲左右變成了直腿。

為啥直腿，又變成了X型腿呢？

這是因為，膝關節受力改變導緻小腿慢慢外旋的過程，還在繼續。漸漸地，孩子的直腿就變成X型腿，醫學上稱為“膝外翻”。

一般到了4歲左右，孩子的X型腿最明顯。

在孩子 4～7 歲時，腿部發育逐漸穩定起來了，不管是膝關節内側還是外側，受到的力相對平衡。

再加上足弓逐漸發育完善，膝關節内側韌帶的抗拉能力也增強了。因此，孩子的腿型又逐漸變直。7歲後，孩子的腿型基本就和成人差不多了。

所以，寶爸寶媽不用太緊張：

7歲前出現O型腿或X型腿很正常，一般不需要特殊幹預！

02

這樣的O型腿X型腿，要及時治！

▽

但是，如果出現了以下情況，可能是病理性「O型腿」或「X型腿」。

寶爸寶媽就要及時帶寶寶去看骨科，排查病因，對症矯正。

01 O型腿（膝内翻）

• 嚴重的O型腿（雙腳并攏，兩内膝間距超過6cm）

• 漸進加重的O型腿

• 3歲以後，仍存在的O型腿

• 身材矮小合并O型腿

• 代謝性疾病、下肢骨折、感染或腫瘤病史合并的O型腿

02 X型腿（膝外翻）

• 孩子X型腿 ＜2歲，或 ＞7歲

• 單側X型腿

• 身材矮小且有X型腿

• 行走時或站立時，加重的X型腿膝關節内突（膝蓋朝内了）

• 不對稱的X型腿

• X型腿在4~5歲之後并沒有改善，反而還在加劇

• 創傷後X型腿

這裡，要特别提醒的是：

發生胫骨近端幹骺端骨折（膝蓋附近的胫骨部位）的孩子，即便骨頭隻是輕微移位，對線良好，愈合也很好，仍然可能發生創傷後X型腿。

畸形通常發生在受傷後1年内。

所以，10歲以下孩子的近端胫骨骨折，都應該按時随訪。不然，腿“長歪”了就麻煩了~

03

病理性O型腿/X型腿，該怎麼治？

▽

病理性O型腿，先要看好基礎病。

比如，常見的佝偻病。确診為佝偻病的寶寶，需要足量加用維生素D及鈣劑，同時加強營養，選擇富含維生素D的食材（如深海魚、肝髒、蘑菇等等），攝入足量牛奶，堅持戶外活動。

針對不同程度的「O型腿」或「X型腿」，骨科醫生會有不同的治療方案：

• 較輕微

家長耐心觀察即可，必要時可以拍照留底以便前後對比。

• 經觀察進行性加重

建議家長帶孩子就診評估，查找病因。

如果确診病理性膝外翻，根據病因的不同，需要嚴格規範的内科幹預或者外科手術治療。

問題來了

多大做手術合适？

▽

外科手術治療，通常在10歲左右再進行。

但年齡過大（女孩超過12-13歲，男孩超過13-14歲，存在個體差異），接近成年的孩子，骨骺已接近閉合，用于改善畸形的生長潛力不足，可能會錯過微創治療的時機。

所以，這類孩子最好持續随訪，由醫生判斷最佳手術時間。

專家介紹

王建勝

專注于兒童四肢畸形的評估、診斷和治療以及小兒骨折的微創治療。擅長髋關節發育不良、髋關節脫位、膝内翻、膝外翻、馬蹄足、平足症、副舟骨痛、踇趾翻、多指/趾并指/趾畸形、肘内翻、肘外翻、腦癱後遺症、骨病骨腫瘤等骨關節疾病的個體化治療和微創手術治療。

韓鏡明

擅長于各類小兒先天和後天肢體畸形矯正，創傷，感染性疾病治療，内外固定技術應用及肢體延長術。先天性鎖骨假關節矯正術、肢體延長 、小兒膝關節内外翻的半骺阻滞術、骨橋、平足症、馬蹄足、脊髓灰質炎後遺症的治療，開展髋關節發育不良篩查項目，開展髋關節發育不良、脫位手術矯正，開展先天性肌性斜頸治療。

-The End-

深圳市兒童醫院

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