吉林日報與省衛健委合辦

“趁熱吃，趁熱喝。”這是我們東北大冷天兒裡常說的客套話，但是你知道嗎，這樣做很容易傷害脆弱的食道。日前，世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構曾發布一份研究報告指出，飲用65℃以上的熱飲，會增加患食道癌的風險。本期我們就說說關于熱飲熱食的那些事兒。

<本期專家>

孫鵬達：吉林大學第二醫院胃腸營養及疝外科副教授，副主任醫師，臨床醫學博士，生命科學博士後，碩士研究生導師。

米佳：長春中醫藥大學附屬醫院内分泌科副教授，醫學博士，副主任醫師。

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熱食會導緻食道癌嗎

孫鵬達：食用過熱的食物可能導緻食道癌，這個說法是正确的。但需要強調的是，并不是一次兩次就能造成對黏膜的損傷，而是長期刺激才會增加罹患食道癌的風險。所以，并不代表食用熱飲熱食就能緻食道癌，同樣，不食用熱飲熱食，也不能代表未來就沒有患食道癌的可能。但是有一點可以肯定，少食用過熱的食物，會在一定程度上降低患食道癌的風險。

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食道癌緻病原理

孫鵬達：由于東北氣候使然，好多人都會采取喝熱飲，包括烈酒、熱茶的方式來取暖，但其實這對腸道黏膜損傷很大。如果突然張嘴喝熱飲，造成最直接的結局是口腔黏膜的敏感性降低，再喝什麼都是麻木的感覺，吃東西沒有味道。大多數人遇到熱食會條件反射直接咽進肚子裡，食物順着口腔和食道往下走會散熱，所以熱食對口腔和下面的胃來說，損傷會小一點，但是對中間的食道部位，傷害就特别大。

熱食經過時，口腔和食道黏膜表層細胞就會被殺傷，造成粘膜損傷，反複損傷再修複就會引起上皮組織變成鱗狀化生，進一步演變成癌症。如果一個細胞永遠不再生是不會出現腫瘤的，就是因為細胞反複再生，可能出現錯誤現象，人體監控機制沒管好，沒有發現錯誤，才會長出腫瘤。

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為啥不把熱飲熱食當回事

孫鵬達：熱飲熱食之于腸道黏膜，就像用過熱的水洗臉洗手一樣，兩者都會對人體造成傷害。隻是腸道、口腔黏膜神經和表皮神經不太一樣，它們屬于内髒神經，包括神經傳導路、神經遞質都不太一樣，隻有幾毫米厚，傳導慢，反射差。它們非常脆弱，不太知道疼痛的感覺，不會像胃特别難受時，會有燒心、不舒服的感覺，所以會造成人們不以為然的錯覺。

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經常吃太燙的食物還會帶來哪些危害

米佳：食物從口入，太燙的食物會對牙齒、舌、食道、胃都造成傷害。因為牙齒過多咀嚼會破壞牙齒組織，引發牙龈腫痛、潰爛等症狀。而口腔、食管和胃粘膜的耐受溫度為50—60℃，太燙的食物除了會使口腔和舌粘膜燙傷外，有時還會造成食管粘膜燙傷。食物太燙，在口腔存在時間短，刺激唾液分泌減少，以及與食物混合過程不充分，影響飲食的消化和吸收，可能還會引發反流性胃炎等。

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飲食多熱才适合

孫鵬達：飲食溫度建議小于50℃，一般50℃以上，甚至達到60℃、70℃以上的，這種損傷的幾率是相當大了。人體腋窩平均為36.3—37.2℃，口腔比腋窩的溫度稍微高一點，肛周更高一點，但也不會高出1℃。所以，口腔和食道黏膜耐受的溫度一般趨近于人體的體溫，比人體的體溫溫度稍高一點，40℃左右就可以，最多不能超過50℃，否則就會産生傷害。

如何掌握适宜溫度

米佳：日常生活中飲食不必刻意用溫度計測量，必須得多少溫度才能進食，我們完全可以按照食物燙不燙、是否可以下咽為标準。實驗證明70℃以上的水很燙，基本不敢喝；65—70℃的水依然很燙，隻能小口抿着喝；事實上60℃以上的水都很難大口喝下去。所以飲食時隻要注意是否燙就可測量。如果大人喂小孩，拿勺子放到手背上稍微試一下，或者用嘴邊最敏感的部位試一下。

如何保護食道

米佳：平時飲食避免食用過燙的食物，同時也要注意避免食用粗糙、堅硬的食物以及烈酒等刺激性食物，這些都會對食道造成不良影響。

胃寒就應該多喝熱飲嗎

米佳：胃寒指脾陽虛衰，過食生冷，或寒邪直中所緻陰寒凝滞胃腑的病症，但喝熱飲并無法緩解，這是誤區。胃寒更應從調節機體體質方面入手。

如果已被燙到該咋辦

米佳：燙傷嚴重的可以使用胃粘膜保護劑（奧美拉唑等），短期内不要食用辛辣等刺激性食物，讓食道進行短期修複；如果很嚴重必須立即到醫院就診。

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食道癌前期症狀

孫鵬達：其實食道癌的早期症狀不是特别明顯，前期會有燒心的感覺，不想吃東西的感覺。因為人體待長機制特别強，腫瘤很隐匿，它是潛移默化的出現，一旦出現臨床症狀了，比如說進行性吞咽困難，這是食道癌一個非常标準的主素，最後的結局和惡性腫瘤都差不太多。

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食道需要溫柔以待

孫鵬達：關于如何預防食道癌，首先要知道幾個容易患食管癌的不良習慣。比如趁熱吃，趁熱喝；常撸串、吃燒烤；煙不離手，酒不離口。對辛辣刺激的食物上瘾等都要盡可能避免。

其次，體檢做胃鏡是建議的預防手段，現在無痛胃鏡還是比較好的，一兩年查一次。無論胃還是腸道的疾病都是潛移默化的，所以要早期下手防治。

簡而言之，就是要溫柔地對待食道。一要像對姑娘的臉一樣溫柔，二要像對待眼睛一樣輕柔，隻要能做到這兩點，無論是食道黏膜還是口腔黏膜，都會在很健康的環境中生存。

策劃：劉懷 張福安 于甯

作者：張添怡 畢雪

編輯：張鶴 畢雪

協辦單位：長春中醫藥大學、吉林農業大學、吉林省疾病預防控制中心、吉林省醫學會、吉林省中醫藥學會、吉林省營養學會、吉林省卒中學會

來源：求證

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