随着人們生活水平的提高，乳腺癌患者對于美學的要求也在逐步提高，乳腺癌手術後的乳房重建可以修複乳房的缺損， 乳房重建對于乳腺癌患者重建自信，提高生存質量，有着積極作用。

有研究顯示，保乳術中采用整形術可顯著降低再次手術率（4.0% vs. 14.6%）及局部複發率（4.2% vs.7.0%），并可提高患者對乳房外形滿意度（89.5%vs. 82.9%），滿足患者的最佳審美需求，是患者身體和精神康複的一個重要方面。

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自體or假體？

最常見的修複方法是植入假體或自體組織重建，後者已經被報道遠期患者的滿意度較好，成本低，術後疼痛輕。但由于自體組織不足，或需要行雙側乳房重建，使得自體組織重建受到了限制。

矽膠假體重建手術時間短，患者因手術所受的創傷少，術後恢複快，手術難度較低，适宜推廣。而且矽膠假體的大小尺寸從100~500cc之間有很多選擇，基本滿足廣大東方女性需求。

一般目前市面上使用的進口矽膠假體材料根據外形不同，費用基本在兩萬左右。如果需要用到補片等材料或聯合自體皮瓣修複使外形更美觀自然，費用則更高。基本單側乳房假體重建部分的費用大概是在兩萬至六萬不等的。即使如此，國内乳房重建的價格基本約為歐美等發達國家的1/5，性價比很高。

選擇即刻乳房重建的患者不斷增加，但随着術後放療适應症的放寬，乳房重建并發症的發生率也在不斷攀升。乳房重建有以下幾點建議：

▪ 乳房重建（BR）對于不需要術後放射治療乳腺癌患者來說一個合适的選擇。

▪ 自體組織植入患者，其術後放療效果優于放置擴張器的患者。

▪ 延遲植入假體者，放療後因皮膚組織擴張導緻并發症顯著增加。

▪ 對于選擇即刻乳房重建的患者而言，即刻植入鹽水袋義乳，或是階段性的首選。

▪ 行放療的患者，在放療12個月以後行重建是安全的，應首選自體組織重建。

乳房重建有哪些并發症？

假體外露，假體破裂，疤痕攣縮，假體移位等也是假體重建的主要并發症。而自體組織皮瓣重建則可能出現皮瓣壞死，切口愈合延遲等。無論是何種重建手術，都難以做到與健側外形完全一緻，有時候可能需要進行後續微調整。

重建花費多久？

從開始進行乳房重建，到完全獲得一個完整的乳房，中間需要經曆術前檢查、手術、術後恢複等，這個時間大約為一個月。其中，手術後患者需要住院10~15天，出院後在家休養兩周，即可正常上班。

自體組織重建後，懷孕受影響嗎？

随着乳腺癌發病年齡越來越年輕，很多患者在疾病治愈後仍然有生育的需求。事實上，重建的乳房對于懷孕是沒有任何影響的，隻是患者在妊娠期間除了要做好産檢，還需要定期複查，監測腫瘤的情況。

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重建後兩側一緻嗎？

随着年齡的增加，正常的乳房會逐漸下垂，但是如果體重變化一直在10公斤以内，戴上胸罩後，兩側乳房看起來就還是對稱的，影響不大。

重建會導緻複發轉移嗎？

我們可以确定的是，乳房重建不會增加乳腺癌的複發和轉移的機會，這是經過很多年臨床的驗證和大量流行病學的驗證以後得出的結論，同時它也不會增加疾病進展的風險。

最後要強調的是，很多乳腺癌患者的悲觀、絕望，不僅對疾病的治療無益，也會影響一系列術後康複，包括乳房的重建工作。所以，患者以好的心态來面對，隻要你有一顆完整的心，你有樂觀勇敢的精神，迎接你的仍然是燦爛的未來。

封面圖片來源：攝圖網正版圖庫

責任編輯：乳腺癌互助君

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