文/張國文（中國醫科大學附屬一院 講師）

心肌缺血是一種常見的疾病，有些患者并沒有明顯的心絞痛及其他症狀，但是其危害極大。因此，患者朋友應該積極治療，該病主要有3種治療方法，詳細内容如下。

01

控制危險因素

部分老年無症狀心肌缺血的發生與高齡、心肌梗死、糖尿病等原因損害疼痛警報系統有關。除年齡無法控制，患者應嚴格控制糖尿病、高血壓病、高凝狀态及高脂血症等危險因素，戒煙酒，合理飲食。

02

藥物治療

老年無症狀心肌缺血患者可選擇治療心絞痛的藥物，如β受體阻滞劑、鈣拮抗劑、硝酸鹽類藥物或擴血管劑等。如果出現了心前區的疼痛或者是緊張收縮的情況，治療可選擇硝酸脂類藥物，如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型，擴張心髒冠狀動脈、增加心肌供血。由心肌耗氧增加和冠脈痙攣所緻的混合性心肌缺血者則可根據病情聯合用藥。

03

介入手術治療

老年心肌缺血患者經抗心肌缺血藥物治療效果欠佳時，應進行冠狀動脈造影，了解病變程度和範圍，以便選擇冠脈搭橋術、冠脈成形術或其他方法治療。

治療心肌缺血的方法有很多種，具體的治療方案應由醫生根據患者的病情來決定。除了及時到正規醫院進行治療外，患者在平常生活中還應注意以下幾點。

01

注意休息

保證充足的睡眠，每天20～30的午睡時間，有利于維護人體的心血管系統。對于血壓正常或偏高的人，在睡眠時把腿部墊高7～10厘米，使雙腿和下肢稍高于心髒水平線，不僅有助于迅速入睡，還有利于血液回流心髒。不過，血壓低于90/60毫米汞柱的人不要這樣做。

在日溫差變化大時，應注意保暖。要避免過度勞累和精神緊張。心境要平穩，切勿大喜大悲、憂愁郁悶。

02

合理飲食

首先飲食上應做到6個字：“低脂肪，高纖維”：要控制好攝取的脂肪量，不要過多地食用含有高脂肪的食物，高脂肪是形成動脈硬化的元兇，也會影響血脂的濃度，這樣對心肌缺血非常不利；應該多食用一些膳食纖維來幫助分解體内的血脂，比如吃些玉米、芋頭都是有利于病情的。

其次，心肌缺血患者，應注意糖的攝入量，不能吃過多的含糖的食物。糖分過多容易形成熱量，然後轉換成脂肪，這樣會引起過度的肥胖，并造成血脂的升高。尤其是特别容易引起冠心病的發生，對于心肌缺血的治療也是沒好處的。

最後，心肌缺血對維生素攝入量的要求是很高的，維生素C能夠促進膽固醇轉換成為膽酸，并可以很好地降低膽固醇，還能夠顧幫助血液循環，對心肌缺血也有很好的療效，可以多吃富含維生素C的橙子、檸檬、番茄、黃瓜等果蔬。

03

适度鍛煉

體育鍛煉是心肌缺血綜合治療的組成部分，有助于減少心肌梗死的發生和死亡率。患者可進行低中等強度的步行、慢跑、打太極拳等有氧鍛煉，心率一般控制在130次/分以内。在運動量上，一定要嚴格掌握适度的原則，并且注意根據病情變化，及時調整。需要注意的是：在心絞痛發作和心肌梗死病竈尚未修複的時期不要運動。

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