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尿微量蛋白高一定是糖尿病腎病嗎

健康更新时间:2025-01-30 22:30:30

尿微量蛋白高一定是糖尿病腎病嗎（尿微量白蛋白升高）1

尿微量白蛋白尿（微白蛋白）是糖尿病腎病早期的臨床表現，也是診斷糖尿病腎病的主要依據。

什麼是微量白蛋白

在健康情況下，蛋白質是不能通過腎小球到尿液中的，因為它的分子結構較大。健康人尿液中僅含有濃度很低的白蛋白，小于30mg/g，所以叫做“尿微量白蛋白”。腎髒病變時，腎小球“篩網”一樣的結構損害，白蛋白就會從中“穿過”，進入尿液中，尿白蛋白濃度就會升高，在30-300mg/g。如果超過300mg/g就是大量蛋白尿了。

微量白蛋白升高≠腎髒一定有問題

一次檢查尿微量白蛋白升高，并不代表我們的腎髒一定有問題。因為有很多情況都會導緻尿微量白蛋白升高。除了糖尿病、高血壓導緻的腎髒病變可能會引起尿微量白蛋白升高，當然腎髒的其他疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征也會發生尿微量白蛋白。此外，如果有尿路感染，進行了劇烈運動，吃了高蛋白的食物，感染發熱、血糖特别高、血壓特别高等，也有可能會引起尿微量白蛋白升高的假陽性結果。

因此，一次檢查尿微量白蛋白升高，并不能說明腎髒就有問題。要判斷腎髒有沒有早期病變，就需要多次複查尿微量白蛋白，按照目前的診斷标準，在3-6個月内重複檢查尿微量白蛋白，3次中有2次尿微量白蛋白排洩增加，排除上述多種其他因素，可診斷為糖尿病腎病早期。

怎樣确保尿檢測結果更為準确

1.如果有急性感染，發熱，尿路感染等情況，等疾病痊愈後再進行檢測。女性應避開經期。

2.測試前三天不要大量吃高蛋白食物，如大量肉類、蛋類，包括蛋白粉等保健食品。不要進行激烈運動，如競技性球類比賽，長跑等。

糖尿病腎病早期能逆轉嗎

糖尿病患者出現微量蛋白尿如不加控制，5-10年内将有50％患者進展為臨床腎病。而如果積極幹預治療，包括積極配合醫生的治療方案，控制好血糖、血壓等指标，則完全可以逆轉。一旦确診為尿微量白蛋白，就需要我們控制好血糖，血壓，避免腎髒疾病的進一步進展。

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