現還存在大多人會搞混地中海貧血與缺鐵性貧血,這兩者雖然都帶有兩字“貧血”,但卻是不同的疾病,臨床上的鑒别主要靠檢查,下文由北京中科血康血液病研究院的專家為大家進行詳細解析。
首先,看看缺鐵性貧血的病症表現
缺鐵性貧血的主要症狀是頭暈乏力面色蒼白,血常規是MCV(平均紅細胞容積/體積)、MCH(平均紅細胞血紅蛋白量)、MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)均下降,常見病因為慢性失血、鐵攝入不足或胃腸手術史(如女性月經過多。
此病臨床可表現血塊量大、月經期長、甚或崩漏等,痔瘡出血,消化道出血,尿血等。另外血清鐵、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度下降,總鐵結合力升高等,一般可診斷為缺鐵性貧血。
其次,了解地中海貧血的病症表現
1925年庫利醫生發現一個病兒出生後數月即發生慢性進行性貧血,并且有頭顱大、眉間寬、鼻梁塌陷、眼皮浮腫的面容和巨大脾髒,同一家族中也有類似疾病患者,這就稱庫利氏貧血。因為這種病在地中海沿岸的國家,如意大利、希臘、馬爾他、塞浦路斯、叙利亞和土耳其等民族中比較多,所以稱為地中海貧血。
地中海貧血是常染色體基因缺陷病。如果在一對基因中,一個基因有缺陷,另一個基因為正常,就稱為雜合子地中海貧血。如果父母均為雜合子,部分子女一對基因都會有缺陷,這就使是純合子地中海貧血。純合子地中海貧血都屬于重型。
最後,通過實驗室檢查項目來區分
從貧血的症狀表現以外表面貌的表現無法徹底區分缺鐵性貧血以及地中海貧血,因此,還需要進行檢查項目結果的鑒别。
此病要注意與地中海貧血相鑒别,地中海貧血血常規也表現小細胞低色素性貧血,但它為遺傳性疾病,從血常規檢查方面鑒别,一般缺鐵性貧血RDW(紅細胞分布寬度)升高而地中海貧血RDW正常,另外,一般情況下地中海患者血清鐵蛋白不低,甚或偏高,行血紅蛋白成份分析或地中海貧血基因檢測。
缺鐵性貧血診斷明确後應注意針對缺鐵病因進行檢查。地中海貧血在确診後需要提醒的是,輕型可以不用治療,中間型以及重型為了正常發育生存,則需要積極接受治療。
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