中風與腫瘤并發?不明原因頭痛、惡心嘔吐、單側肢體麻木無力、言語困難……很多人都會認為這是中風了但神經外科專家提醒，如果你出現類似症狀且曾患癌症或有癌症家族史的話，千萬要警惕，因為這些都是癌細胞轉移到腦部的各種典型表現但癌症腦轉移并不意味着無路可走了，若能及早發現正确處理，會有不錯的療效和生活質量，接下來我們就來聊聊關于中風與腫瘤并發?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

中風與腫瘤并發

不明原因頭痛、惡心嘔吐、單側肢體麻木無力、言語困難……很多人都會認為這是中風了。但神經外科專家提醒，如果你出現類似症狀且曾患癌症或有癌症家族史的話，千萬要警惕，因為這些都是癌細胞轉移到腦部的各種典型表現。但癌症腦轉移并不意味着無路可走了，若能及早發現正确處理，會有不錯的療效和生活質量。

病例：40年煙齡患者突然發現肺癌腦轉移

中山大學附屬腫瘤醫院神經外科主任牟永告教授介紹，有一位60多歲，有40多年煙齡的男性，一天突然感到渾身乏力、頭痛惡心、伴講話困難……經過一系列檢查，确診患者頭左側額葉有一個4厘米大的腫瘤，進一步檢查再發現其左肺上有一個約2厘米的腫瘤。肺穿刺為肺腺癌，診斷病人為肺癌腦轉移。

“要想活下來，隻能先把腦袋裡的腫瘤切掉。”牟永告說。經過MDT後，這位患者接受了顯微外科手術除去腦内腫瘤。“清除了危及生命的病竈，病人就有時間進行進一步治療了”牟永告解釋。有時肺部病竈位置或病竈很小，很難明确病理，而顱内病竈很大，腦壓很高，腦轉移瘤切除一舉兩得，不但能夠明确病理，還能查出該腫瘤基因突變，是否适合靶向藥物治療，對制訂治療方案非常重要。

觀點：癌症腦轉移 積極治療能活得久

牟永告教授指出，先發現腦腫瘤，再發現肺部腫瘤的狀況叫做“腦先行”。臨床上這類病人并不罕見，不少人在肺癌早期沒有症狀或症狀不明顯，是肺部腫瘤轉移到腦内，出現了腦腫瘤的一系列症狀後才引起警惕，主動求醫的。

牟永告認為，一旦确診發生了癌症腦轉移，很多人會認為判了死刑而放棄治療，其實沒這麼悲觀。他所在科室18年裡，完成了400多例腦轉移瘤病人的手術，總結他147例手術治療的患者，發現綜合治療後5年生存率有15%，中位生存期為42.3個月，而一般腦轉移放任不治的話，病人平均存活時間約三個月。“如果症狀符合手術指征的話，及時手術加上其他綜合治療，完全可以顯著延長生命”，他說。

單個直徑大于三厘米的腦瘤可考慮手術

當然，并非所有腫瘤腦轉移的病人都适合手術。牟永告教授特别強調勿過度治療，他提醒下述4條是他們選擇手術的适應證：1.單個病竈，一般直徑在三厘米以上，出現了明顯的頭痛嘔吐等顱内壓增高的症狀；2.多個病竈，有一個明顯引起症狀的“責任病竈”；3.原發病竈控制良好，沒有全身多處轉移；4.全身狀況良好，生活基本能自理。病人及家屬要求并理解風險，應當優先考慮手術切除腦瘤。術後再進行内科或放療等一系列綜合治療。

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提醒：腫瘤腦轉移病人中，肺癌最常見

牟永告主任介紹，腫瘤腦轉移病人中，超過一半的是肺癌病人，其次是乳腺癌病人，因此這兩類病人要特别警惕。當患者曾有癌症病史，一旦出現頭痛嘔吐、全身乏力、言語困難、行走不穩或智力下降等症狀，要警惕是否出現腦腫瘤，一般做顱腦MR強化掃描能發現。

此外，一些有家族遺傳史、長時間吸煙的人群，如果本身有肺癌病史的要定期做MR檢查，以便及時發現無症狀的腦轉移并及時治療。

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