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尿蛋白和潛血怎麼才能恢複

生活更新时间:2024-10-06 02:20:31

很多腎病患者出現了尿蛋白和潛血的情況，但卻不知它們是怎麼來的，今天U醫生就為腎友們深入講解一下尿蛋白和潛血到底是怎樣産生的。

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腎小球的結構

尿蛋白和潛血怎麼才能恢複（尿蛋白和潛血是怎樣産生的）1

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想要知道尿蛋白和潛血的産生，我們先來了解一下腎小球的結構。腎小球并不是全封閉的，而是由兩根毛細血管同外界保持着聯系，這兩根毛細血管分别是入球動脈和出球動脈。

腎小球過濾膜從内到外有三層結構：内層為内皮細胞層，為附着在腎小球基底膜内的扁平細胞，上有無數孔徑大小不等的小孔，小孔有一層極薄的隔膜；

中層為腎小球基膜，電鏡下從内到外分為三層，即内疏松層、緻密層及外疏松層，為控制濾過分子大小的主要部分，是機械屏障的主要部分；

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血液從入球動脈進入腎小球，通過濾過屏障的“篩選作用”，将中、大分子物質（蛋白質等）留下，小分子物質（肌酐等）以及大量的水分漏出到腎小囊，形成原尿。

原尿經過腎小管的重吸收，将其中的葡萄糖、水分等有效物質做進一步吸收，使原尿變成真正的尿液，随着輸尿管進入膀胱，然後排出體外。

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尿蛋白形成的原因

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大部分原發性腎病尿蛋白都是炎症反應引起的，炎症反應會産生大量免疫複合物，如膜性腎病就是由于足細胞受炎症反應的影響出現了異常，導緻足細胞下面的磷脂酶A2受體蛋白暴露出來，這種受體會吸引一種叫做抗磷脂酶A2受體抗體的東西過來與之結合，形成原位免疫複合物。

這些沉積在腎髒的免疫複合物受到補體攻擊，進一步形成了膜攻擊複合物。這種膜攻擊複合物會攻擊足細胞，引起足突融合，破壞機械屏障，導緻蛋白質漏出。

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尿潛血形成的原因

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腎病患者尿潛血的形成，與腎小球系膜區受損有很大關系。如IgA腎病，炎症反應如果産生大量IgA為主的免疫複合物，會沉積在腎小球的系膜區，引起系膜基質和系膜細胞增生。

這種增生會壓迫腎小球毛細血管，導緻毛細血管内皮細胞之間連接增寬，導緻紅細胞在這些内皮細胞縫隙中滾動、變形，最後漏出。因此IgA腎病尿潛血中可見大量的畸形紅細胞。

腎髒有兩百多萬腎小球，他們承擔了腎髒最主要的功能，并且腎小球的損傷通常是不可逆轉的。所以U醫生提醒大家，一定要好好保護腎髒~

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