可能不少人都有過這樣的情況,兩次月經之間會有粉色分泌物夾在白帶裡,或者有的人是褐色分泌物,還有人是紅色的和月經顔色相似,其實這些情況都屬于出血,但是一般出血量少,有不少女性會忽略,不以為是什麼疾病。甚至有的人還以為是月經提前了,一個月來了兩次,也不以為然。其實在月經周期基本正常的前提下,兩次月經之間沒有任何出血的現象才是正常的,如果有周期性的出血都屬于疾病,這種情況在中醫稱之為“經間期出血”,對應西醫的“排卵期出血”。
那麼到底怎麼區分是月經提前還是經間期出血呢?一般正常的月經提前都在7天以内,并且量和平素差不多;如果是非正常的月經提前也就是月經先期時,會提前7天以上,并且量與平素差不多;而經間期出血則是在兩次月經中間,大約在月經周期的第12-16天或者下一次月經來潮前第14天左右時出現規律的陰道出血;從量上講,或多或少,但一般都少于月經量;從時間講,或長或短,有的人出血持續幾小時或兩三天,而有的人則長至一周。
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中醫對于該病的記載散在于“月經不調”、“經漏”、“赤白帶下”等病中,第一次以“經間期出血”的病名被正式提出是在1982年的中醫婦科學術交流大會上,後被錄于中醫婦科學教材中。
對于經間期出血的病因病機,中醫一般分為以下幾種情況:腎陰虛、脾氣虛、濕熱、血瘀、腎陽虛、肝郁等。因個人情況不同又有所差異。
西醫對該病的發病機理及病因認識仍不太清楚,多數觀點認為是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的内分泌功能及相互協調的作用下降而引起,尤其與雌孕激素受體的表達水平相關。
在治療方面,中醫從辨證論治出發,證型不同治療上也有所差異,具體根據個人情況而定。西醫多采用補充雌、孕激素的方法,從而修複内膜達到止血的目的。
其實說了這麼多,最最重要的就是想告訴大家這是病得治!
(作者遠志,南京中醫藥大學碩士)
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