懷孕之後，孕媽媽們會應醫生要求，定期去醫院産檢。每次根據醫生開的單子做各種抽血、尿檢等，很多孕媽媽對此知之甚少，不明白為什麼每次都要做同樣的檢查。

今天倉主帶你們了解一下，在不同孕期中，媽媽的身體變化、寶寶的發育狀态與産檢目的。

孕晚期（29-32周）

寶寶發育

腦部發育：胎兒的大腦皮層更為發達，大腦表面的主要溝回也已經完全形成。

身體發育：胎兒這時已完全發育。它的肺部開始成熟，準備進行第一次呼吸了。它可能會吮吸自己的拇指。胎兒的體重迅速增加，重約 1.7公斤，長約40公分左右。胎兒的骨骼已經發育完全，但很柔軟，動作更加有力，有時在腹部可見。

母體變化

長時間站立時，下肢會發生浮腫，應多休息。

乳房及下腹部會出現妊娠紋。這是肌肉的彈性纖維斷裂所導緻的，生産後會逐漸淡化為銀白色。

産檢重點

随着胎兒的迅速生長，孕媽媽身體的負擔越來越重，各種妊娠并發症也會逐漸出現。孕30周左右要複查一次血檢，再次評估孕胎情況，及時發現和治療妊娠并發症。

怎樣才能知道孕媽媽是否缺鈣？

人體都有一定的鈣儲備，當缺鈣發生時，會從骨骼中将鈣轉運出來利用，維持一定的血鈣濃度。

是否缺鈣除了看是否有骨骼酸痛等症狀外，還要進行一系列檢查，如血鈣、堿性磷酸酶、骨密度測定等。一旦有缺鈣現象，除了補充每日的必需量以外，還要增加額外的鈣質。

血同型半胱氨酸高于正常說明什麼？

同型半胱氨酸升高與微血管病變密切相關，各種妊娠合并症與并發症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓都會導緻血管病變，進而影響胎盤血供和胎兒發育。

科學研究顯示，高同型半胱氨酸血症與流産、胎兒發育遲緩、早産等不良妊娠結果有一定的關系。通過補充大劑量的葉酸和維生素B12可以有效地降低血同型半胱氨酸水平，改善血管情況。

營養建議

在這個時期，母體基礎代謝率增至最高峰，而且胎兒生長速度也達到最高峰。你應該盡量補足因胃容量減小而減少的營養，遵循一日多餐，均衡攝取各種營養素，防止胎兒發育遲緩。

胎兒開始在肝髒和皮下儲存糖原及脂肪，這一時期應保證熱量的供給。除需大量葡萄糖供胎兒迅速生長和體内糖原、脂肪儲存外，還需要有一定量的脂肪酸，尤其是亞油酸。

此時也是大腦增殖高峰，大腦皮層增殖迅速，豐富的亞油酸可滿足大腦發育所需。

為了減輕水腫和妊娠高血壓綜合症，在飲食中要少放食鹽。同時，飲食不可毫無節制，應該把體重的增加限制在每周500克以内。

孕晚期（33-36周）

寶寶發育

腦部發育：支持細胞和神經系統的 細胞增殖，及樹突分支增加，使已經建立起來的腦神經 細胞，發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合，以傳導腦神經 細胞的興奮沖動。

對于人的智力來講，腦神經細胞樹突的增加遠比細胞數目的增加要多地多。

身體發育：胎兒的循環、呼吸、消化等器官已發育完善，指甲已長好，皮膚變得光滑。位置下移至下腹部，準備誕生，身長約50厘米，體重約3.4千克左右。

胎兒現在會排尿、吞咽和眨眼了。不過它仍然需要增加體重，以便在出世後更能調節體溫，适應外頭的環竟。

由于它現在已充塞整個子宮，再沒有多餘的空間讓它翻筋鬥，因此，它在子宮的位置算固定下來了。我們還可以通過母體腹部因胎兒蠕動時突出的部分，判斷是胎兒的手還是腳。

母體變化

子宮已經上升到了心窩部分。

胃、心髒、肺等受到子宮的壓迫，有呼吸較急促的現象。

乳頭有時會有乳汁排出，可以輕輕擦拭保持清潔。

産檢重點

此時胎兒已經接近成熟，對于胎兒的宮内安全的監護和評估在這一階段十分重要。

胎心監護

34周左右産檢要增加“胎心監護”項目，通過持續觀察一段時間的胎心變化，可以了解胎兒宮内是否有缺氧的征象，如果低于8分要結合胎動情況及時複查或住院處理。

這項檢查可以用來 評估短時期内胎兒的情況，并且隻能在醫院做，有一定的局限性。準媽媽在家的時候，還是要用數胎動的方法來判斷胎兒安全，當胎動異常時可以到醫院複查胎心監護。

營養建議

這一時期，你的胃部仍會有擠壓感，所以每餐可能進食不多。可以适當加餐，以保證營養的總量。

這階段必須補充維生素足夠的鐵、鈣。胎兒肝髒以每天5毫克的速度儲存鐵，直到儲存量達300-400毫克，此時鐵攝入不足，會影響胎兒體内鐵的存儲，産後易患缺鐵性貧血。

妊娠全過程都需要補充鈣，但胎兒體内的鈣一半以上是在懷孕期最後2個月儲存的。如果孕期鈣的攝入量不足，胎兒就要動用母體骨骼中的鈣，緻使孕婦發生軟骨病。

此外，請繼續控制食鹽的攝入量，以減輕水腫的不适。

孕晚期（37-41周）

寶寶發育

腦部發育：胎兒的大腦發育完善，眼睛活動協調，視力增加。

身體發育：或許除了肩膀部位外，胎毛現在通常都已脫落。胎兒這時蜷縮成球狀，呈粉紅色。當胎兒的頭部向下落到母體的骨盆時，這意味着孩子即将離開子宮，要出世了。在這種倩況下，母體可能會更容易呼吸。

母體變化

子宮直徑約38厘米左右，羊水量為900-1000毫升。

胎兒身長約50厘米，體重3000-3500克，需要注意的是，胎兒體重因為個人因素及胎兒狀況的不同，差異性很大。

産檢重點

絕大部分孕媽媽在這一階段分娩，超過41周還沒有動靜就要考慮依靠藥物催産，以免胎盤老化導緻胎兒缺氧。

産前陰道分泌物檢查陽性怎麼辦？

産道環境的健康與新生兒的健康關系密切，陰道如果有細菌感染可能會導緻胎膜早破、胎兒宮内感染和新生兒産時感染，如果發現異常應當及時對症治療。

孕晚期為啥要複查B超？

孕晚期的B超觀察重點與孕中期有所不同，主要是監護胎兒安全和為分娩方式選擇提供資料。

如胎兒各生長指标的測定，結合産科臨床檢查估計胎兒體重，複核胎盤位置，排除前置胎盤；測量臍腦血流，了解胎兒血供情況；觀察羊水和胎盤情況，并結合血雌三醇數值變化評估胎盤功能等等。

營養建議

在這個階段胎兒所有的器官都已經成熟，但此時肌肉的養成還得仰賴許多礦物質（如鎂離子、鉀離子、鋅離子...... ）的幫忙，建議準媽媽注意微量元素的補充，适童攝取堅果類，如杏仁、核桃等；動物内髒，如肝髒等；海鮮類，如牡蛎、蛤蜊、蝦等食物，以達到足夠的礦物質攝取量。

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