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研究發現，在冠心病及心肌梗死的患者中，中年男性的比例要高于女性，但在50歲以後女性患者的比例逐漸升高。其主要原因是女性身體中的雌激素對于心血管有一定的保護作用，使女性在絕經前心血管疾病的發病風險有所下降。從門診來看，因冠心病及心肌梗死等以中老年男性患者多見，故而讓一些女性患者心存僥幸。然而已有研究表明，絕經期後女性心血管疾病的發病也有升高，但多數女性隻注意到更年期變化，心血管症狀又不太典型，故而容易忽視，這是非常危險的。

更年期後的女性要加強對心腦血管疾病的預防

研究表明，在發達國家有将近二分之一的絕經後老年女性死于冠心病及心肌梗死。為什麼絕經前心髒還正常，絕經後卻要面臨心髒危機呢？廣東省中醫院胸痛中心張敏州教授解釋說，絕經前女性體内的雌激素水平高，雌激素不但有改善血管内皮的作用，還能延緩和抑制動脈硬化，對維持血脂和血壓正常也有一定功效。但絕經後雌激素迅速下降，保護功能減弱，同時心血管系統随着年老也逐漸老化退行性變化，再加上運動和社會交際減少、營養跟不上等諸多因素，發生病變的概率就大大升高。

有胸悶、心悸症狀最好早檢查

絕經後婦女發生胸悶、心悸，總以為是更年期症狀，很少與心血管疾病對上号。事實上，女性心血管疾病的症狀一般比較輕微，不如男性突出，容易與更年期症狀混淆，更需要小心辨識。張敏州教授指出，絕經期婦女有心悸、胸悶、睡眠不好、煩躁的症狀，最好先到醫院内科、婦科做相應檢查。“心電圖可以對心髒疾病進行初步篩查，有時盡管心電圖正常，但若同時伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、嗜酒以及有心髒病家族遺傳史等高危因素，最好再做一個運動負荷試驗(即跑步心電圖)，如果有缺血改變，則懷疑患有冠心病，建議進一步到心髒專科診治。”

防治心血管疾病要針對可控因素

“絕經和年老都是不可抗拒的，隻有把可控因素控制好，才能有效預防心血管疾病。”張敏州教授。控制可控因素，就是肥胖的人要适當減肥，吸煙嗜酒的人要戒煙限酒，高血壓、糖尿病、血脂異常的病人要把血壓、血糖、血脂控制好。

此外，還要注意生活調理。張敏州說，婦女絕經後由于雌激素水平降低，身體發生改變，應适當補充牛奶和豆類制品如豆漿、豆腐、豆奶等富含雌激素和牛奶等鈣含量高的食物，水果、蔬菜、魚肉也是有益的食品。但切忌吃得油膩、飽餐，增加腸胃的負擔和肥胖的風險。适當運動能延緩衰老，對于絕經後的女性來說，每天散步、練習氣功或八段錦是簡單而有效的鍛煉方法，但以運動後不會疲勞、精神飽滿為準則，并謹記要持之以恒。增加社會交往令人心情愉悅，是防病抗病的重要因素，避免情緒過于激動和過度勞累，以免心髒負擔太大。

張敏州教授特别推薦護心法寶：

雙參田石茶：西洋參補血，丹參活血，田七通血脈，石斛健脾益氣，每種藥物各5克混合後煎煮或研磨成粉開水沖泡。該方通過中央電視台《健康之路》播出，具有健脾益氣活血通絡，同時提高身體免疫功能。

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醫學指導：

張敏州

主任醫師、教授、博士生導師,享受國務院特殊津貼專家,國醫大師鄧鐵濤教授學術經驗繼承人,國醫大師陳可冀院士學術經驗傳承工作室負責人,廣東省中醫院名中醫、胸痛中心醫療總監，廣東省高校急性心肌梗死中醫藥防治創新團隊負責人，廣州市心肌梗死中醫藥防治重點實驗室主任，國家衛生健康委員會臨床重點專科帶頭人。國家中醫藥管理局重症醫學重點專科協作組總負責人，中國醫師協會中西醫結合醫師分會副會長兼心髒介入專業委員會主任委員，中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會名譽主任委員。

在全國中醫院中率先開展冠心病介入治療，運用中西醫結合方法成功救治104歲超高齡急性心肌梗死患者，服用益氣活血中藥“通冠膠囊”，随訪至110歲仍健康，創世界醫學奇迹。主持制定并發布我國首部中文和英文版《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》、構建并推廣“急性心肌梗死救心、治心、養心三位一體”新模式。

擅長：冠心病（急性心肌梗死）、動脈硬化、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西醫結合治療，心髒康複和中醫養心等。冠心病介入治療和人工心髒起搏器植入術等。

供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科 廖鵬達

執行編輯：曾夢芸

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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