不知道您是否有這樣的經驗，那就是早上起來感覺手指頭發麻，有的時候是小手指頭，有的時候呢，是其他手指，還有一些朋友症狀會更加的明顯，那就是夜間甚至能被麻醒，這到底是什麼情況呢？是頸椎病？還是其他的問題呢？應該怎麼辦呢？今天謝醫生詳細地和您聊一聊。

在門診遇到早上起來手麻或者是夜間手能被麻醒的情況其實還是很多的，有很多病人來門診看病的時候，都會覺得自己是頸椎病了，所以才有這症狀，有些朋友會覺得非常的焦慮，甚至會有恐懼感，然而實際上還有很多其它的可能，如常見的腕管綜合征和肘管綜合征。

腕管就位于我們的腕部，在我們的腕管内走行了9根肌腱和一根神經，這個神經叫做正中神經，當各種原因刺激到了這根神經，或者說是因為腕管結構的問題，縮小了空間，對神經造成了擠壓，那麼就有可能導緻腕管綜合征。

患者會出現拇指、食指、中指以及無名指一側的疼痛、麻木感，嚴重的甚至會出現肌肉萎縮。

現在因為腕管綜合征導緻手麻的人群越來越多了，為什麼呢？因為現在使用鼠标、使用手機的人群真的是越來越多，都會在無形中增加腕部所受到的壓力。

以往呢，都是一些對腕部使用比較多的人群會出現這個問題，比如在飯店的面案就是比較容易出現腕管綜合征的一個職業，還有一些健身的朋友，如果腕部保護的不好，做伏卧撐時力量用的不對，增加了腕管内的壓力，也容易導緻腕管綜合征。

在腕管綜合症的早期人們會出現手部的麻木和疼痛，患者會在晨起的時候感覺手指麻木得特别嚴重，但是甩動手部、活動一段時間，症狀就消失了，如果沒有得到及時的治療，可能會變的越來越嚴重，夜間就會出現被麻醒的情況了。

謝醫生在這裡教大家一個非常簡單的測試，自己就可以做，來幫助我們判斷是否存在腕管綜合征的問題。這個測試很簡單，就是用我們沒有症狀一側的手指去敲擊我們有症狀的腕部，如果能誘發放射狀的麻木感和疼痛，那麼就說明您可能存在腕管綜合征了，此時您應該去醫院進行肌電圖檢查，進一步的明确是否存在正中神經的卡壓，這個試驗叫Tinel 試驗。

如果存在着這個問題，那麼我們可以口服神經營養藥，針灸、物理治療，結合腕部的康複鍛煉，來幫助我們松解緊張的正中神經。以下是一些可以幫助我們緩解腕管綜合症的康複鍛煉辦法。

當症狀比較嚴重的時候，我們可能需要進行手術治療，把導緻腕管受壓的因素去除掉，才能幫助我們徹底地解決問題。

大家明白了腕管的話，那也就會立刻明白肘管，也就是位于我們肘關節内側有一個這樣的管狀結構，内部走行了非常重要的一根神經叫做尺神經。當過度勞累或者是外傷等原因刺激到了位于肘管内的尺神經，患者就會出現小指以及環指一側的麻木感。病情比較嚴重的患者會導緻非常嚴重的手部的肌肉萎縮，導緻患者的手指無法開合，慢慢的甚至會出現爪形手的改變，患者握杯子或者是拿筷子都無法進行。

對于肘管綜合征的判斷，也一樣可以進行上面的那樣測試，不過我們需要敲擊的是肘部的内側，如果在敲擊的過程當中，能誘發沿着前臂向下放射至小指、環指的麻木和痛感，就證明您的尺神經受到刺激了。

通過這個測試，我們也可以初步判斷是否是頸椎病誘發的手指麻木。

進一步的診斷同理，必須要依靠上肢的肌電圖檢查，明确肘部的神經傳導是否存在異常早期的治療，可以通過保守治療，如果出現了手部的肌肉萎縮或者是功能的異常，建議要及早進行切開手術，把受到卡壓的神經挪走，放到一個寬敞的地方。

如果說頸、肩、背部的肌筋膜炎症也能導緻手部有麻木感，甚至有的時候被麻醒，您相信嗎？

其實這樣的情況越來越多了，随着我們手機的使用越來越廣泛，長時間的低頭使用手機、不正确的使用手機，導緻現在很多人，尤其是年輕人，出現了嚴重的頸、肩、背部的肌筋膜炎症，這些患者往往早上起來的時候，會覺得整個頸、肩、背部是僵硬的感覺，像背了一個大石頭，需要活動一段時間才會有松開的感覺，另外嚴重的患者也會有類似頸椎病一樣從腋窩到前臂、甚至手指的麻木感，但是持續的時間不會很久，活動一段時間症狀就會消失，但第2天早上起來，症狀又會再次襲來。

這種情況我們往往會在患者的頸肩背部找到一些非常明顯的痛點，甚至會感覺到整個肌肉、筋膜是凝結在一起的，形成了一個大疙瘩，這種情況有人稱之為筋結，在西醫稱之為扳機點，觸碰這些扳機點，會誘發某一個範圍内的疼痛和麻木感，非常容易與頸椎病導緻的麻木混淆。

對于這種情況，針灸，手法醫生的手法治療以及沖擊波治療會有很好的效果，經過幾次治療，症狀慢慢就會緩解，但平時真正的注意保護頸椎、減少長時間的低頭，科學合理的使用手機才是解決問題的根本。

頸椎病導緻的手麻

如果由于頸椎間盤突出或者是骨質增生刺激到了頸椎的神經根誘發，患者出現手部的麻木疼痛，往往症狀比較重，而且持續的時間比較久，很難休息一段時間，或者活動一段時間就會緩解。

如果同時存在着頸部明顯的疼痛以及上肢的麻木、疼痛，建議要進行頸椎的核磁檢查，明确是否存在以上這些問題，可以通過針灸、物理治療、藥物治療、牽引等一些措施，盡量争取保守的治療辦法，幫助患者緩解症狀，如果症狀特别重，經過系統的保守治療不能緩解，要考慮進行手術治療。

其他的原因

以上呢是一些比較常見的原因，但是還有其他一些少見的因素我們也不能忽視，比如糖尿病人的神經病變、藥物影響、腫瘤病人接受化療、維生素B12缺乏症、酒精濫用、腱鞘囊腫等，都可能誘發手部的麻木感，這就需要具體問題、具體分析了，限于篇幅，就不在這裡一一詳細說明了。

總結

如果您正經曆手麻的困擾，請先不要焦慮，不要認為自己一定是得了頸椎病或者是頸椎間盤突出症，很有可能是因為腕管綜合征、肘管綜合症、頸肩背部的肌筋膜炎等問題導緻的具體應該如何鑒别，謝醫生在文章當中給大家介紹了一些小辦法，希望能對您有所幫助，如果您通過這些測試發現自己确實存在問題，一定要到專業的醫生那裡去尋求專業的幫助，這樣才能獲得一個最好的治療效果。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有手麻這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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