嘌呤、尿酸和痛風

這三個詞，我們大家經常聽到，嘌呤在人體内代謝産生尿酸，尿酸聚集多誘發痛風。它們之間是遞進的關系，所以預防痛風，最重要的是預防嘌呤的攝入。究竟哪些食物屬于高嘌呤的？哪些食物屬于低嘌呤的？

痛風在過去被稱為“宮廷病”

隻有貴族因大吃大喝才會惹上它。

但現在生活條件好了

老百姓也會被痛風威脅。

前不久，

某中學一高中生的體檢結果吓壞了家人，

體檢結果顯示：

該男生的尿酸高達682umol/L！

什麼概念呢？

而尿酸正常值為：

男性：149~416μmol/L；

女性：89~357μmo1/L。

該男生年僅16歲，卻高出好多！

醫生分析：

導緻這位男生尿酸如此高的原因，

與他每天都吃燒烤、海鮮、香辣火鍋有關，

這些食物都屬于“高嘌呤食物”。

尿酸過高之後，

這位男生漸漸開始有雙髋關節輕度疼痛，

醫生認為他很可能患上痛風了！

血尿酸超标原因——

①飲食中攝入過多嘌呤。

②體内生成太多，部分藥物可能導緻以内尿酸高，體内紅細胞多的人，比如高原地區的人，體内的尿酸含量也會比較多。

③排出尿酸能力降低，有些是有遺傳因素的，大部分是出現代謝綜合征，肥胖、高血壓、高血脂、血糖高等人代謝慢，所以有代謝疾病的人血尿酸容易高。

正常情況下，尿酸1/3由大腸排出（大便），2/3由腎髒排出（尿液）。尿酸會在體内不斷生成和排洩，令血液中的尿酸濃度維持穩定。但如果嘌呤攝入過多，尿酸生成量超出身體可排洩量，就會造成尿酸堆積過多，使血液中尿酸含量升高。

每日嘌呤攝入量标準：

正常人嘌呤攝入量每天可多達600～1000mg

痛風患者在關節炎發作時每日不宜超過100～150mg

2018年中國痛風現狀報告白皮書顯示

我國高尿酸血症患者人數已達1.7億

痛風患者超過8000萬人

已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。

這份“食物嘌呤等級表”

由權威專家編寫

從個人飲食方面入手

讓你遠離痛風。

常見“食物嘌呤等級表”

超高嘌呤食物，痛風和高尿酸的人應該完全避免；

中高嘌呤食物，應該嚴格限量，在急性發作期不能食用；

中低嘌呤食物，食用時稍加注意；

低嘌呤食物，幾乎無需顧忌其嘌呤含量。

7種食物排尿酸

要想降尿酸

除了嚴格控制飲食

避免攝入高嘌呤的食物外

增加尿酸的排洩也是預防高尿酸的重要一環。

那麼，如何快速排出體内尿酸？

吃什麼有利于體内尿酸快速排出呢？

1 奶制品

尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平，減少痛風的發病率。

2豆類

并非痛風患者的禁忌，豆制品（如豆腐腦、豆腐、豆漿等）可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少，還可降低冠心病的發病風險。

3蔬菜

近年多項研究表明進食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發病率，進食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排洩，從而降低血尿酸水平。

4 新鮮水果

選擇含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄榄等攝入。

建議痛風患者少吃蘋果、無花果、橙子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果。

5 維生素C

口服維生素C的降尿酸作用已被應用于臨床實踐，平均劑量為500mg/d（成人每日攝入量不應超過2000mg）。

維生素C可能通過促進尿酸排洩和抑制尿酸降低血尿酸。

6茶

茶有類似咖啡的降尿酸機制，但茶中也有升高血尿酸的成分，二者作用相互抵消，飲茶對血尿酸水平無顯著影響，痛風患者可根據自己的喜好選擇是否飲茶。

7 多喝水

每日喝水2000毫升，多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排洩，使尿酸水平下降。

少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等，因為這些湯中含有大量嘌呤成分。

記住防痛風的7個秘笈

01 痛風少吃高果糖食物

痛風患者的“敵人”除了各種富含嘌呤的食物外，還有富含果糖的食物。

痛風患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升，會導緻血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此，痛風患者食用前要注意看一下配料表，少吃富含果糖的食物。

02 痛風少用調味料

痛風患者都知道要少吃海鮮等，但很多人并不知道蚝油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高。

這些調味品常常是一些動物、海鮮等經過提煉、濃縮加工後的成品，其嘌呤含量非常高，食用這些調味品烹調的食物後，可以短時間内迅速升高體内的尿酸水平。快速的血尿酸升高則會導緻痛風發作。

03 痛風患者别喝葡萄酒

都知道痛風患者不能喝啤酒，因為啤酒中有嘌呤，但有些人認為紅葡萄酒裡沒有嘌呤，痛風患者可以喝，其實是非常錯誤的!

酒精對痛風的影響是多方面的，酒精會促進嘌呤吸收，即便紅葡萄酒和白酒中沒有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉類一起食用也會加重通風。另外，酒精可增進尿酸排洩，增加痛風或高尿酸風險。

04 痛風多吃堿性食物

痛風患者要有意識多吃點堿性食物，比如黃瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡蘿蔔等，以增加尿液的堿性，抑制結石形成。

05 患痛風要少吃粗糧

痛風患者忌口的食物除了常見的海鮮、動物内髒、肉湯外，主食不應該選用粗糧，如玉米、荞麥、全麥片等，因為這些谷物糙皮中嘌呤含量相對較多，過多食入會引起血尿酸升高。

06 痛風喝點蘇打水

痛風患者在選擇低嘌呤飲食，還要想辦法促進血液尿酸的排洩，最簡單的方法是喝蘇打水。

蘇打水有較強的堿性，在腎髒可以使尿液呈堿性，堿性環境有利于腎髒排酸。實際上，在痛風的臨床治療中也經常要吃蘇打片，道理與喝蘇打水一樣——促進尿酸的排洩。

07 防痛風飲食要低蛋白

主要選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和雞蛋的蛋白部分。因為它們既是富含必需氨基酸的優質蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少，對痛風幾乎不産生不良影響。酸奶因含乳酸較多，故不宜飲用。

來源 | 國際康複會議與展覽、 最緊要健康GRT

編輯 | 曉彤

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