咨詢師說：你好，你有什麼問題嗎？來訪者說：我最近在睡覺的時候，常常有一種窒息感，喘不過氣來。醒過來了，身體又動不了，過了很久才能動。咨詢師問：這種情況持續多長時間了？來訪者說：有兩個月了，現在越來越頻繁，有時候都不敢睡覺了。咨詢師說：你不要太過擔心，你的這種情況被稱為夢魇。夢魇就是一個人突然驚醒時出現的神志清晰而動彈不得的現象。你在做夢的時候被驚吓醒了，你的感覺神經比植物神經優先觸動了，造成意識上的清醒而身體不能動彈。

來訪者在首次咨詢的時候，對于咨詢師來說，就需要進行診斷。根據來訪者目前的臨床描述表現，以及時間的長短性，還有對自己的社會功能影響程度，從而診斷來訪者的相關問題。

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咨詢師問：最近有沒有遇到讓你特别焦慮的事情啊？或者讓你心煩的事情？來訪者說：四個月前，我的老公出現了意外，他在滑雪的時候，沖出了護欄，到目前為止還是在昏迷中。我跟老公的感情很好，孩子也很聽話，兩個人的事業做得也挺不錯的。我們過得日子是别人羨慕的。但是現在，所有的一切都變了樣。咨詢師說：那你還選擇繼續治療嗎？來訪者說：前兩天醫生跟我說，他可能再也醒不過來了，要不要繼續堅持治療？自己的内心非常糾結而矛盾。

咨詢師說：這的确讓你很糾結的，但是就剛才你所說，醫生是前兩天告訴你的這個事情，可是夢魇已經有兩個月了，這具體是為什麼呢？來訪者說：你們咨詢師把來訪者話裡的每個漏洞，是不是都能發現呢？咨詢師說：我隻是想幫你。來訪者的手在顫抖，捧着喝水的杯子說：兩個月前，我發現他出軌了，當時内心的信念突然一下子崩塌了。

咨詢師在做咨詢的時候，留心觀察和回憶來訪者所說的話，尤其是前後矛盾的語言，那麼勢必就證明她在撒謊，這時候咨詢師運用面質技術，讓來訪者解釋為什麼前後矛盾不一緻？而來訪者出現問題的核心不是我們咨詢師表面看到的這個事件，而更多的是深層次不願意說出來的那個事件。

咨詢師說：怎麼發現的？兩個月前，我用手機把他的客戶該通知的都通知的，但是有一個女子總是給他發短信，在以前自己不會在意，隻不過認為是合作夥伴而已。但是這個女子的短信裡面總是說愛他，想和他在一起。咨詢師說：那麼你老公是怎麼回複呢？來訪者說：他删除了。在半年前發現那個女的一直再給他發短信。我很生氣，但是我現在沒有辦法去問他，他隻能躺在那兒喘氣，什麼都不能幹。

這時候來訪者的内心非常痛苦，并且控制不了自己号啕大哭了，咨詢師輕輕地遞上紙巾，讓來訪者使用。

來訪者來咨詢問題，那麼勢必會造成讓她很困擾的事件，咨詢師在首次咨詢的過程中，需要一步一步地去找到來訪者問題的症結，并且要讓來訪者的情緒得到合理的宣洩，因為負性情緒在體内積壓很久，就會造成了來訪者的多思多想。從而出現一些軀體障礙的症狀表現。

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