近兩年來，中藥“代茶飲”成了一個熱點名詞。有用銀杏泡茶的，有用菊花泡茶的，還有用金銀花泡茶的。而教師、播音員等用嗓過多的人，尤其喜歡用胖大海泡茶，為的是預防慢性咽炎。據說在盛産胖大海的泰國、越南等氣候炎熱的國家，人們還将胖大海制成飲料，而且這種飲料在當地非常受歡迎。

那麼，胖大海是一味什麼中藥，長期用胖大海“代茶飲”，我們的身體是不是受得了呢？

中醫看胖大海“代茶飲”

我們知道，人是雜食動物，食物種類繁多，若常年吃一種食物，會引起飲食營養的偏頗，更不用說常年飲用一種中藥了。

俗話說“是藥三分毒”。《神農本草經》中記載的中藥就分上中下三品，《名醫别錄》也将藥物分為無毒、小毒、中毒、大毒等毒性等級。即使無毒的藥物，也有寒熱溫涼、酸苦甘辛鹹等四氣五味的不同，中藥治療是依賴中藥的偏性來糾正患病人體的陰陽寒熱虛實等證候的偏性。而确定證候，需要以中醫理論為基礎，結合臨床實踐經驗，進行疾病和證候的辨識，以及證候演變的分析。比如很多種藥物都可以治療咽炎、咳嗽，但又有寒熱溫涼、酸苦甘辛鹹等的不同，以及髒腑歸經的差異。如果不論何種證候，都一概用某一味中藥，其後果是可想而知的。

關于胖大海的記載

再來說胖大海。胖大海主要産自泰國、馬來西亞、越南等地。胖大海何時引入中國，并列入本草藥用不得而知。最早記載胖大海的，當是清朝趙學敏的《本草綱目拾遺·卷七·果部上》，認為胖大海“出安南大洞山，産至陰之地，其性純陰，故能治六經之火。土人名曰安南子，又名大洞果。形似幹青果，皮色黑黃，起皺紋，以水泡之，層層脹大，如浮藻然，中有軟殼，核殼内有仁二瓣。味甘淡，治火閉痘，服之立起。并治一切熱症勞傷，吐衄下血，消毒去暑，時行赤眼，風火 牙痛，蟲積下食，痔瘡漏管，幹咳無痰，骨蒸内熱，三焦火症，諸瘡皆效，功難盡述”。 這本書記錄很多《本草綱目》中未收錄的中藥，其中包括一些外來品，如金雞納、香草等，也包括了胖大海。

南京藥學院《藥材學》記載：“進口的胖大海的商品規格有三種。 新州子：産馬來半島。種子為長橢圓形，顆粒大，體質堅實，種臍歪斜，外皮皺紋細密，色揭黃微青，品質較好。遇羅子：産泰國。種子為球形，略小，休質較松，其皺紋較粗而疏，色褐黃稍黑，品質較次。安南子：産越南。種子多數為卵月形或近球形，順粒小，外皮皺紋粗而琉，色黑褐，體質松而易碎，故多缺口，品質更次。”近年我國引進種植的胖大海越來越多，曾有研究對比表明，進口與引進種植的胖大海無明顯的差别。?

胖大海治好梅蘭芳的失音

現在臨床應用胖大海主要是治療咽喉腫痛、失音。胖大海甘寒，歸肺、大腸經，具有清熱潤肺、利咽解毒、潤腸通便的作用，用于治療肺熱聲啞、幹咳無痰、咽喉幹痛、熱結便閉、頭痛目赤等症。

據報道，江蘇常州名醫沈伯藩曾用安南子治療梅蘭芳失音。“京劇表演藝術家梅蘭芳某年患失音, 曾聘醫屢治無效, 後經沈伯藩用西洋參、霍石斛、安南子等藥物, 數劑而愈”。中國中醫科學院西苑醫院耳鼻喉科專家李淑良老中醫運用二子二石湯（安南子、诃子、生月石、海浮石）治療聲帶息肉，臨床上多獲良效。可知胖大海治療咽喉疾病确有療效。

脾胃虛寒者慎用胖大海

不良反應

但是亦有患者自用胖大海緻不良反應的報道。一位患者因下利、失音而自行用胖大海泡水代茶飲，結果症狀加重，用麥門冬湯治愈。這是因為患者的失音并非熱邪熾盛，而是陰血内熱，患者沒有中醫理論知識為指導，治病未審其因，而是按疾索方索藥。另據報道，有人用胖大海泡水代茶飲，出現血尿、惡心、嘔吐等不良反應。

防黴

中國中醫科學院西苑醫院李淑良老中醫認為，我國胖大海大多來自東南亞潮濕炎熱地區，其保存不當最易産生黴變、蟲蛀，臨床又鮮有鮮品應用，因此最好煮沸服用。2005年有報道建議《中國藥典》中加入對其黴變及蟲蛀的檢查。

久服礙胃傷脾

李老認為胖大海甘寒通便，清熱解毒，對于咽喉疾病又胃熱便秘者尤為适宜，但脾胃虛寒，大便溏洩者則需慎用，或經過恰當配伍其他藥物後謹慎應用。同時，胖大海不宜長期服用，以免礙胃傷脾。為了确保患者用藥安全有效, 若确需泡服胖大海時，可先将其剖開，觀察内部是否發黴、變黑、變綠及蟲蛀。臨床入煎劑處方時常用量為10克，若要代茶飲，可給予1～2枚，最好煮沸後代茶飲或沸水泡飲，且不宜久服。

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