乙肝主要由病毒感染所緻，具有傳染性，可通過母嬰、性接觸、血液等多種方式來傳播，患上該病的人，肝功能會出現異常，影響日常的生活。

　　在臨床上，這種疾病可分為大三陽、小三陽兩種類型，這兩種類型大家都通常難以區分，很容易混淆。那麼怎麼樣才能分清這兩種類型呢？

　　1、定義

　　大三陽主要指的是HBsAg、HBeAg、抗HBC三項陽性。而小三陽是指在進行乙肝病毒“兩對半”的人體血清學檢查時，HBsAg、抗HBe、抗-HBc都為陽性的狀态。與大三陽的HBeAg陽性不同，小三陽患者HBeAg轉陰，抗-HBe變為陽性。

　　2、症狀

　　大三陽早期，患者大多數無明顯症狀，隻有少數患者會有肝區不适的症狀，這種症狀主要表現為鈍痛、隐痛或悶痛。另外，患者還可能會有乏力，消化異常，惡心，面色發黃，食欲下降等症狀。

　　而大部分乙肝小三陽患者并無明顯症狀，部分患者可能出現全身乏力、發熱、食欲減退、厭油膩、腹脹、肝疼或黃疸等症狀。

　　随着病情的發展和加重，患者還可能出現肝掌、蜘蛛痣等症狀。另外，當病情發展至肝硬化、肝癌等時期時，患者可能會出現嚴重的營養不良、出血、貧血、内分泌異常等症狀。

　　3、病毒DNA檢測結果

　　大三陽者在DNA檢查中，HBV-DNA陽性較多，這表示患者體内病毒的數目較多、較活躍，而且病毒的複制跟傳染也較強。

　　而小三陽有兩種可能，一種表示的是患者的病情有好轉，病毒的複制被抑制了。另一種可能是病毒發生變異，患者血液中的病毒DNA仍為陽性，病毒仍然在複制，而且還有傳染性，可能會對肝功能造成損傷。

　　因此，小三陽者需定期進行病毒DNA方面的檢查，防止病情進一步發展，降低肝癌、肝硬化等并發症的發生概率。

　　4、傳染力度

　　大三陽屬于乙肝早期的階段，雖然肝受損的程度不是很大，但是病毒的傳染跟複制卻極強。在這個階段，患者的血液、唾液以及身體其他分泌物都含有病毒。因此，若是平時接觸該個階段的患者所使用的毛巾、剃須刀等物品，那麼就有很大的可能感染該病病毒。

　　而小三陽在臨床上也可分為兩類，其是否具有傳染性跟具體的類型也有很大的關系。其中一種類型為穩定型的，這種類型的患者體内病毒活躍度跟複制度較低，傳染力度也相對較差。

　　另一種則是不穩定型的，這種類型是因為病毒變異引起的，跟大三陽很相似，所以具有很高的傳染性。

　　從上可知，大三陽、小三陽可通過定義、傳染力度、病毒DNA檢測的結果以及症狀表現來進行區分。

　　區分清楚之後，患者可根據自身具體的情況進行抗病毒、抗纖維化、手術、前沿或中醫方面的治療。治療後，患者需注意并發症的預防，如肝性腦病、消化道出血、肝硬化等。同時，注意病情監測，養成好的生活習慣。

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