生活中有些着急懷孕的女性，大姨媽稍一遲到，就會用試紙測上一測。這一勤快卻發現了問題：試紙顯示不太明顯的兩道杠。于是到醫院查血HCG陽性，B超卻查不出，醫生交代時間太早再等等，結果等來的是一次“月經”。但你知道嗎？在這一遲一來中，你可能經曆了一次生化妊娠。

生化妊娠是指血或尿中的絨毛膜促性腺激素（β-HCG）陽性，經超聲檢查卻未見孕囊，然後妊娠狀态自然終止。它在人工受孕中尤其常見，以50%～60%的發生率得到越來越多人的關注[1]。

很多人聽到生化妊娠的解釋會認為它是流産，其實從嚴格意義上來講，它并不算流産。

在正常情況下，精卵雙方會在輸卵管壺腹部結合形成受精卵，然後到子宮内着床，從此“安營紮寨”，在受精卵着床以後發生的胚胎丢失就是我們說的流産。而生化妊娠的着床隻是處于起步階段還未完成，滋養外胚層侵入子宮蛻膜層，胚胎分泌的β-HCG進入母體血液并達到可檢測出的水平，但之後由于某種原因，妊娠沒有繼續，沒有發展至能用超聲診斷出孕囊的臨床妊娠階段[2]。生化妊娠可以算是早期妊娠丢失的一種特殊類型，但發生的階段與流産不一樣，因此和流産并不是一回事。

對于生化妊娠發生的原因，目前并不十分清楚，它可能與母體因素和胚胎因素均有關，如子宮内膜的厚度和容受性、卵子的質量以及胚胎質量[1]，其中作為“土壤”的子宮内膜被認為是多數生化妊娠的影響因素。

正常情況下，子宮内膜受卵巢性激素調控，其厚度、形态、代謝及生殖内分泌功能會呈現周期性變化，這些子宮容受性變化是保證孕卵着床、胎兒和胎盤發育的重要環節[3]。月經周期中的子宮内膜厚度變化可反映内膜的功能狀态，研究顯示：在排卵前夕，子宮内膜厚度＜9mm的患者生化妊娠發生概率較高，而HCG注射日子宮内膜厚度＞9mm的患者沒有出現生化妊娠[1]。

此外，針對促排卵治療後的人工受孕患者的研究顯示：患有子宮内膜息肉（＜2cm）的患者生化妊娠的風險較子宮内膜正常者高，可能是胚胎植入後的早期發育階段受到了局部炎症反應的影響，以及内膜息肉降低了内膜的容受性所緻[1]。

除了急于懷孕的女性，有性生活但經常出現月經推遲的女性也要警惕生化妊娠的可能性。由于它一般不超過50天便會自然流掉，而月經會如往常一樣來潮，不進行早期檢測，很容易會誤認為是“月經推遲”而被忽略。如果連續多次出現月經推遲，就要注意是否存在生化妊娠，因為反複多次的生化妊娠，必然會影響生育能力，此時就應該到醫院進行系統檢查，查找病因并治療。

偶爾出現幾次生化妊娠的女性則不用過于擔心。由于受精卵還沒完全着床就“随風而去”了，它因此被認為是自然淘汰的結果，沒有保胎的必要，也不需要刮宮，無需做小月子，不會影響下次妊娠。但這不代表我們可以放任不理，因為宮外孕的胚胎也不在宮内，且發育常較同期遲滞，早期彩超不易發現；生化妊娠也無法鎖定胚胎着床的部位，因此一定要注意辨别生化妊娠與宮外孕。如果妊娠後出現腹痛，一定要立即到醫院就診，避免将宮外孕誤認成生化妊娠。

參考文獻：

[1]陳國慶，喬寵. 生化妊娠病因及治療的研究進展[J]. 中國計劃生育和婦産科，2016，8（9）：16-19.

[2]任秀蓮，劉平. 着床失敗，生化妊娠和流産是一碼事嗎？[J]. 生殖醫學雜志，2014（3）：191-193.

[3]袁華，李慕軍，江莉，等. 陰道超聲評估不孕婦女子宮内膜容受性的價值研究[J]. 現代婦産科進展，2009，18（2）：125-128.

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!