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甲狀腺術後患者回病房注意要點

健康 更新时间:2024-11-23 13:49:56

甲狀腺術後患者回病房注意要點?最近發現很多小夥伴問複查能否延期?應該什麼時候複查?,我來為大家科普一下關于甲狀腺術後患者回病房注意要點?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

甲狀腺術後患者回病房注意要點(甲狀腺疾病患者複查能否延期)1

甲狀腺術後患者回病房注意要點

最近發現很多小夥伴問複查能否延期?應該什麼時候複查?

其實,特殊時期,如果患者到了複查時間卻不方便到院檢查,也不需要焦慮,複查并不是嚴格的時間點,尤其是早期患者,往後延1個月甚至2個月并不會對預後造成影響,我們平時也會告訴早期患者可以延長複查的間隔期。

下面我就把各種甲狀腺疾病的複查時間和注意事項總結給大家看。

01 甲狀腺功能亢進症

複查時間:

如果選擇口服藥物治療——

新診斷的甲亢,服藥 1~2 周後要檢查一次肝功能和血常規。

服藥滿 1 月後複查一次甲功、肝功能和血常規。

此後,每隔 1 個月複查一次甲功、肝功能和血常規。

治療進入鞏固期後(即甲功恢複正常,病情已穩定,不用頻繁調整藥量了),可延長至每 2~3 個月複查一次甲功、肝功能和血常規。

如果選擇碘 131 治療——

碘 131 治療 1 個月後複查。

此後半年内每 2~3 個月複查一次。

碘 131 治療滿半年後也要複查一次。

注意事項:

生病期間有任何不适要及時去醫院檢查,不一定非要等到了複查的時間再去。

查甲功、血常規不需要空腹,但如果同時要檢查肝功能就需要空腹

不管是吃口服藥、還是做碘 131,都有可能出現甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便秘、體重過快增加等甲減症狀,要及時就診。

02 甲狀腺功能減退症

複查時間:

新診斷的甲減,開始服藥後每月複查一次甲功。

甲功恢複正常,不需要頻繁調整藥量後,病情進入穩定期,可延長至每半年複查一次甲功。

孕早期發現的甲減或亞臨床甲減,因為要盡快把 TSH 控制在 2.5 以下,所以可以酌情縮短複查時間,每 2~3 周複查一次甲功,直至 TSH 達标,此後改為每 4 周複查一次甲功。

注意事項:

同甲亢注意事項的第 1、2 條。

檢查前不用停藥。

03 橋本甲狀腺炎

複查時間:

如果不伴有甲減,每 6~12 個月複查一次甲功。如出現乏力、嗜睡、水腫、便秘、無緣由的體重增加等甲減症狀,随時檢查甲功。

如果伴有甲減,按照上述甲減的要求複查。

注意事項:

隻查甲功,不需要空腹。

檢查前不用停藥。

抗過氧化物酶抗體 TPOAb 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb 很難下降,不用在意,不用經常檢查這兩項。

橋本甲狀腺炎的女性患者如果準備生孩子,記得在懷孕前檢查一次甲功,TSH 控制在 2.5 以下再懷孕。

04 甲狀腺結節

複查時間:

初次發現甲狀腺結節後,要先判斷結節的良、惡性。所有結節患者都需要檢查頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結)和甲功(包括 TSH、TPOAb),另外還有一部分結節患者需要檢查降鈣素 Ct、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。

如果結節傾向于良性,每 6~12 個月複查一次頸部彩超。

如果懷疑結節是惡性但暫時不考慮手術,至少每 3 個月就要複查一次頸部彩超。

部分患者(如:伴有甲功異常者,接受手術、TSH 抑制治療或碘 131 治療者)還需要複查甲功。

注意事項:

上述複查時間并不是絕對不變的,如果醫生有特别的囑咐,請按照醫生安排的時間複查。

不管是良性、還是惡性的結節,如果發現結節短時間内迅速變大,要及時就診。

彩超檢查是否準确會受到醫生的技術影響,經驗豐富的超聲醫生做的彩超更加可信。

建議在一家固定的醫院複查甲狀腺結節,這樣每次的報告具有可比性。

05 甲狀腺癌

複查時間:

甲狀腺癌分為很多類型,且每個人的病情都不一樣,具體怎麼複查要跟主刀醫生确定好。

當然,也有一些普遍适用的複查原則:

根據病情,術後 1 年内每 3~6 個月複查一次頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結),如果沒有癌症複發和轉移迹象,術後 1 年以後可延長至每 6~12 個月複查一次彩超。

術後每 6 個月複查一次甲狀腺球蛋白 Tg 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb。

術後如果服用甲狀腺素進行 TSH 抑制治療,每 4 周左右複查一次甲功,以調整藥量。

TSH 達标後,不用再頻繁調整藥量了,那麼 1 年内每 2~3 個月複查一次甲功,2 年内每 3~6 個月複查一次甲功,5 年内每 6~12 個月複查一次甲功。

注意事項:

上述複查時間并不是絕對不變的,如果醫生有特别的囑咐,請按照醫生安排的時間複查。

建議在一家固定的醫院複查 Tg 和 TgAb,因為不同的化驗室測出的 Tg 沒法相互比較。

06 亞急性甲狀腺炎

複查時間:

每 1~2 周複查一次血沉。

每 4 周複查一次甲功。

根據醫生的要求完善其他檢查。

注意事項:

如果服藥期間出現腹痛、黑便、乏力、頭暈、胸悶、心跳過慢等不舒服,要及時就診,可能是出現了藥物副作用。

最後提醒大家:

每次就診時别忘了帶上病曆、以往的檢查單、飲用水和正在服用的藥物。拿到檢查報告後請及時複診,讓醫生看要不要調藥。

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