近日，接診一例9歲男性患兒，發病1周前有鼻塞、流涕，5天前出現四肢皮膚出血點，對稱分布，針尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，觸之與皮面相平，壓之不褪色，未重視，2天前出現陣發性腹痛，臍周為主，伴有惡心，嘔吐，便血，呈暗紅色，曾住院治療，被診斷為“過敏性紫癜（混合型）”，予以常規治療後，患者晚上腹痛反複發作，轉院予以空氣灌腸，腹痛好轉，之後經中西醫結合治療，好轉出院。
在随後的半年間，患兒因上呼吸道感染引起病情複發作3次，出現腹痛、尿血，皮膚出血點，均住院治療後好轉，尿潛血持續陽性，鑒于患者平素易感冒，建議患兒口服中藥鞏固治療，患者病情平穩。1年後患兒病愈回當地上學，家裡剛裝修，屋内甲醛味很濃，而且喜歡吃小零食，不久再次發病，患兒家屬疑惑：孩子對什麼過敏？為什麼疾病反複發作？又該如何預防過敏性紫癜複發？
近年來，過敏性紫癜的發病率明顯升高，發病年齡一般在3-15歲，兒童剛開始出現四肢皮膚出血點，家長以為是孩子不小心碰傷，未在意，之後繼發陣發性腹痛、肌肉關節遊走性疼痛，才引起家長的重視。
過敏性紫癜是皮膚黏膜出血性疾病，皮膚出血點常見于四肢及臀部，呈對稱分布，針尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，一般觸之與皮面相平，壓之不褪色，分批出現，數日内消退，但容易反複發作。病情嚴重者，可累及内髒，如傷及胃腸道會出現腹痛、腹瀉、便血；傷及腎髒會出現血尿、蛋白尿；還有肌肉關節腫痛等。
導緻患兒病情反複發作的緻病因素有三個：第一，患者經常感冒、發燒，感染流感病毒是引起患兒病情反複發作的主要原因；第二，患兒平素愛吃小食品，比如辣條、方便面、烤串、麻辣燙等，這些食物營養價值不高，且大多含防腐劑，很容易引起過敏；第三，新裝修的房子裡有很濃的油漆味，含有甲醛，對人體健康危害極大，可以引起皮膚過敏，出現皮膚出血點，所以居住新裝修的房子是過敏性紫癜的誘發因素之一。
怎麼預防過敏性紫癜？第一，注意保暖，防止感冒。控制和預防感染，在有明确的感染病竈時選用敏感的抗生素及時治療，預防過敏性紫癜發作。第二，注意飲食，不要過量食用辣條、方便面、烤串、麻辣燙之類的食物，鼓勵患兒不挑食，均衡飲食。第三，避開過敏原，不要住新裝修的房子。
（文中配圖均為資料圖，僅供參考）
（作者 韓俊莉，碩士研究生，山西省中醫院主治醫生）
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