體檢中，對腎髒這個身體重要器官的相關檢查不可缺少。其中随着腎病人群的增長，體檢中對于腎髒功能的檢查尤為重視。

有些患者腎功能檢查正常，但卻可能得了腎病，其中與腎髒自身的代償性強大有關。

腎髒相對于其他器官，在人體發揮着重要作用，調節體内水、酸堿、電解質的平衡，過濾全身血液，排出過濾的毒素等等。腎髒的代償性針對發生的輕微炎症自己就能消滅掉，身體不會出現明顯的症狀。但随着腎功能發生實質性的損傷後，

受損超過50%，各種症狀就開始出現，且指标檢查往往出現明顯異常。

腎功能損傷也就導緻了腎病的發生。要評估病情的嚴重性，及腎功能損傷的情況，一些指标就變得尤為重要。尿檢、血常規、血生化及腎髒B超是檢驗腎功能的基本檢查。腎病掌握病情變化，具體的要看這三項指标：

1、尿蛋白相關

80%的腎病患者發現病情，往往是體檢是發現尿常規異常，其中比較敏感的指标就是尿蛋白和尿潛血。反應出腎髒腎小球的損傷情況，及腎髒内炎症反應的活躍程度。

尿蛋白相關指标分别是：尿常規尿蛋白、進一步檢查：微量白蛋白尿、24小時尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比。

尿常規中尿蛋白是最易發現異常的一項指标，但反應腎功能具有不确定性，易受到外界影響因素幹擾，如喝水量、運動、飲食等等。如果出現 、2 、3 等，必須進一步查定量，明确腎小球受損的情況。

微量白蛋白尿檢測的是尿液中白蛋白的成分，主要用于檢測高血壓腎病、糖尿病腎病等繼發性腎病蛋白流失的情況。一般超過24小時尿白蛋白定量超過30mg/g，需要高度警惕，尤其有慢性病史的患者。

24小時尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比這兩項指标具體替代性，都反應了腎小球濾過功能的情況。哪一項升高都表明腎功能損傷比較嚴重。

尿蛋白是影響腎功能一項獨立的危險因素，貫穿于整個腎病發展的過程，加速腎衰竭的發生。因此不論是處于腎病早期還是中後期的患者，都要關注這項指标的變化。

2、血生化指标

主要包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C這些指标，反應的是腎髒的排毒功能。

血肌酐不用多說，是非常“出門”的判斷腎分期的關鍵指标。但需要注意的是，腎病早期一般不會出現肌酐升高，所以不能判斷早期腎功能的情況。

尿酸、尿素氮指标具有廣泛性，沒有腎病的患者，也可能出現這兩項指标的變化。所以同樣不作為判斷腎病早期情況的指标，但可作為中後期腎髒排毒功能的代表之一。

胱抑素C是一項相對敏感的指标，與血肌酐不相上下。是反映腎小球濾過率内源性的指标，比較準确。

如果這類指标均出現異常，往往說明腎病已發展到了腎功能不全階段甚至4、5期，腎友們要注意排毒治療，緩解腎髒的代謝負擔，同時延緩尿毒症的到來。

3、腎小球濾過率

腎小球是腎髒發揮各方面作用的重要組成部分，濾過率的情況是腎髒整體功能情況的縮影。

腎小球濾過率的下降表明大量腎小球等細胞不斷發生纖維化，最終完全壞死，腎髒也在一點點萎縮。雖然腎小球受損不能恢複，但是提前阻止腎小球的病變，對延緩腎衰竭更有意義。

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