3歲的小姑娘萱萱（化名）今年秋季要進入幼兒園了，但是在入園體檢時發現萱萱的視力并不理想，于是父母帶着萱萱來到了醫院就診，通過綜合驗光和眼軸等檢查發現，萱萱的眼睛遠視度數較高，眼軸長度明顯低于正常發育的同齡兒童，矯正視力也低于正常。眼視光學科副主任冷林醫師建議萱萱進行散瞳驗光檢查，更加準确的确認度數後再進行配鏡。因為萱萱的遠視度數較高，必須通過配戴正确的框架眼鏡來幫助眼球的發育。

可是萱萱的家長卻不願意讓萱萱進一步檢查和配戴框架眼鏡。醫師也專門提醒，視覺發育的敏感期為3-6歲，此時兒童視覺發育尚未成熟，如果經過及時恰當的治療，視力有望恢複正常，所以說8歲前是治療弱視的黃金期，治愈率可達90%以上，8歲以後療效明顯下降。目前發現後不進行處理治療，隻會造成孩子終身矯正視力低下，看上去是保護孩子不戴上眼鏡，實際也是害了孩子。

什麼是弱視？

弱視是指眼部在無器質性病變的前提下，比如角膜、晶狀體、視網膜任何結構都是完好的，也就是說，眼睛裡的“零件”都是完好的。單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常同齡标準，不僅裸眼視力差，即使戴上眼鏡也無法矯正提高視力。

弱視是先天的嗎？

在臨床工作中，不少的家長這樣問醫生：“弱視是先天的嗎？” 專家認為，家長這樣提問是出于對弱視兒童預後的關心，他們以為先天性弱視的治療效果不好，如果不是先天性的，治療就有信心了。

1987年我國兒童弱視斜視防治學組制定的弱視分類标準中以及1994年衛婦幼發第17号文《兒童弱視防治技術服務規範》中，均沒有“先天性弱視“這一名稱。所以可以這樣理解，弱視主要是出生後視功能發育過程中形成的，因此是後天性的，其中最常見的是斜視性弱視，屈光參差性弱視，屈光不正性弱視和形覺剝奪性弱視。

弱視不治療，會有什麼後果？

專家們認為弱視的危害大于近視，因為患有單純近視的兒童，看遠模糊，看近還清楚，視覺細胞和神經還能受到外界物象的刺激而不會衰退；弱視則不同，由于患眼的視覺細胞和神經長期受不到外界物象的準确刺激而衰退，遠視力低于0.8，如果不及時防治，患眼的視力便會永久低下，成為單眼視覺。

除此之外，由于戴鏡視力不正常，将影響升學、就業及駕駛（雙眼弱視無法考取駕照），高校部分專業也将矯正視力定為招生标準。所以，弱視不好好進行矯正改善，對孩子未來的生活學習都是會産生較大影響的。

弱視怎麼治療？

對于屈光不正性弱視和屈光參差性弱視，精确的散瞳驗光、配鏡已是公認重要的治療方法。

遮蓋法：

一般來說，單眼弱視更為多見。所以弱視最常見的治療方法就是“遮蓋法”。遮蓋後必須定期複查，不然由于遮蓋過度，會使好眼也發生了弱視。剛開始會因弱視眼視力差，在外出活動和橫穿馬路時要注意安全。家長要注意引導，有的孩子還嫌不好看，怕小朋友們取笑，形成了心理上的壓力。

精細目力訓練：

通過精細的視覺刺激來訓練弱視眼，比如穿針、串珠、描圖訓練以及弱視訓練儀、弱視訓練軟件等，可以有意識地強迫弱視眼專注某一細小目标，使其弱視眼中被抑制的感光細胞受到刺激，解除抑制，從而提高視力。 但并不是所有人都适合做訓練，比如近視性弱視。

視覺訓練：

對于合并雙眼視覺障礙的弱視患者來說。完成增視弱視訓練，兩眼矯正視力都達到1.0甚至更高，并非弱視治療終點。例如最常見的合并雙眼視覺障礙的弱視類型是三種：斜視性弱視、屈光參差性弱視和兩眼初始視力低下的弱視類型。戴弱視患者兩眼矯正視力都高于0.6，且具備同時知覺能力後。就可以做雙眼視覺訓練了。雙眼視覺訓練可以粗略的分為同時視訓練、融合訓練和立體視訓練三個階段。這三個階段又可以細分出來針對性的視功能障礙克服訓練。

鞏固性弱視治療：

視力達 到正常值（小數法1.0以上、對數法5.0以上）以上、雙眼視覺健全後也不是弱視治療終點。穩定達到上述标準，才是弱視治療标準。中華醫學會的弱視徹底治愈标準（1987年制定）是：矯正視力大于等于0.9，立體視銳度小于等于60"，穩定三年以上。

醫師提醒，學齡前，是孩子視力發育的黃金時期，也是很多兒童發育過程中視力問題的最佳治療期。家長應每半年左右帶孩子檢查一次眼睛，及時發現，盡早治療。家長千萬不要抱着長大就能好了的想法，也不要查到問題後因不願給孩子戴眼鏡或其他治療，而錯過治療最佳的時間段，等到後悔已經來不及了。

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