在網絡科普時每天都有人咨詢,我家孩子要怎麼補充魚肝油?吃到幾歲等問題。
今天我們參考不列颠哥倫比亞省臨床實踐指南中心(BC)發布了維生素D檢測方法和補充指南,來說說這個相關話題。
Q:維生素D主要起什麼作用?
A:維生素D是脂溶性維生素,可以儲存在肝髒裡,主要促進腸道鈣磷吸收促進骨礦化,對于孩子長高起重要作用。另外維生素D促進細胞生長和代謝、免疫功能等方面的調節。
Q:衛生院說寶寶有點肋外翻屬于缺鈣,有佝偻病需要查血,是查什麼?
A:沒有看到孩子情況,無法準确判斷。但是可以肯定的是單純從肋外翻就判定孩子是缺鈣,并不夠準确,絕大多數胸廓形态異常與缺鈣無關,隻有一小部分與基因相關,目前沒有證據。
如果懷疑有佝偻病可以抽血檢查檢測25(OH)D含量,半衰期為半個月,這是目前是确定口服攝入量D3是否足夠的最佳方法。
而1,25(OH)2D屬于維生素D的生物活性物質,半衰期很短(15小時),并不适宜用來檢測維生素D的含量,檢測請避開這項檢查。
Q:孩子該如何合理補充維生素D?
A:母乳中維生素D含量較低,從出生到2歲,建議每天補充400 IU(10μg)的維生素D。
如果有條件建議補充到18歲。
Q:孕期及哺乳期需要怎麼補充?
A:建議懷孕和哺乳期間的女性每天補充400 IU至600 IU的維生素D。
Q:有的魚肝油劑量每粒是超過600 IU,長期服用會中毒嗎?
A:維生素D是脂溶性的,攝入過多會導緻血鈣積累導緻高鈣血症,引發腸道反應、心髒毒性及腎髒毒性。建議每天攝入量不得超過4000 IU的維生素D。
Q:什麼食物中含有豐富的維生素D?可以靠食物攝入滿足每天需求嗎?
A:不可以哦,富含維生素D主要是油性魚,比如金槍魚、鲑魚,鲭魚,金槍魚和蛋黃,植物中含量并不多,靠食物補充是不能滿足日常需求。建議50歲以上中老年人也日常補充維生素D。
Q:可以通過日曬補充維生素D嗎?
A:人體無法自行合成維生素D,必須通過日曬、食物以及口服補充劑的形式獲取維生素D。
雖然日曬有紫外線可以讓人體有效合成維生素D,比如夏季,每天将手臂和腿暴露在陽光下10-15分鐘,就可以内源性産生足夠的維生素D。
考慮到曬太陽時間會增加皮膚癌症風險,而且曬太陽效果與年齡,季節,緯度,一天中的時間和使用防曬霜量等相關,成為不可控因素,綜合考慮還是服用維生素D補充劑是我們獲取維生素D的最安全有效方法。
資料來源:
BC Guidelines.ca: Vitamin D Testing (2019). https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/vitamin-d-testing
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