睾丸疼痛是泌尿外科常見的急症和嚴重疾病。當男孩有睾丸疼痛時,他們必須提高警惕,盡快去附近的醫院;如果診斷和治療延誤,嚴重的會導緻睾丸壞死或全身膿毒血症,影響男性生育,甚至危及生命和健康。
睾丸疼痛不适時,首先要明确睾丸疼痛的原因,然後根據病因選擇有效的治療方法。
常見的導緻睾丸疼痛的原因有下面幾種情況
1.睾丸/附睾炎。睾丸疼痛和不适常見于急性睾丸/附睾炎症。嚴重時伴有發熱,疼痛症狀嚴重。陰囊皮膚可能發紅和腫脹;炎症性疾病需要有效的抗菌藥物治療病原體,并有足夠的治療時間,以避免急性炎症轉化為慢性炎症。因此,當睾丸疼痛嚴重且發燒時,應及時就醫。如果不及時治療,炎症加重可能導緻睾丸膿腫、全身膿毒血症,影響生育功能。
2.睾丸扭轉。當睾丸在陰囊内扭轉時,會出現急性劇烈疼痛。随着扭轉程度和時間的推移,睾丸缺血甚至壞死;因此,睾丸扭轉是一種急性和嚴重的疾病,需要及時就醫和治療。在扭轉時間短、不嚴重的情況下,可以進行手術複位。在嚴重情況下,需要急診手術,緩解扭轉,恢複睾丸血液供應;如果扭轉時間長,睾丸缺血壞死,隻能切除失去功能的睾丸組織。
3.精索精緻曲張。精索精緻曲張患者長時間站立會引起精索睾丸腫脹不适,一般疼痛症狀輕微,但随時間逐漸加重;因此,當睾丸疼痛不适時,通過醫生的專業體檢和超聲檢查,明确是否存在精索靜脈曲張,并根據嚴重程度選擇藥物治療或手術治療。目前,臨床診斷和治療專家共識建議,對中重度精索靜脈曲張進行顯微鏡手術治療,伴有會陰腫脹不适,可取得良好的療效。
4慢性前列腺炎。慢性前列腺炎發作時,常引起疼痛和不适,并分散到陰囊睾丸。疼痛症狀通常發生在久坐、熬夜、酗酒、吃辛辣刺激性食物等誘發因素下。對于慢性前列腺炎引起的疼痛和不适,症狀輕微但持續時間長。建議盡量保證充足的睡眠和休息,避免誘發因素。适當的溫泉或在家洗澡可以顯著緩解疼痛症狀。如果有必要,您可以在醫生的指導下口服藥物。
5.不明原因的疼痛。有時睾丸疼痛的原因不明确,可能與心理狀态有很大關系,如壓力過大、過度焦慮等,建議盡量放松心态,必要時口服非甾體止痛藥和抗焦慮藥緩解疼痛症狀,如果效果不好,疼痛嚴重影響工作和生活,也可以考慮手術治療,主要是精索神經,通過手術去除精索神經,緩解疼痛症狀。
因此,睾丸疼痛的可能原因有很多。有時睾丸疼痛是扭轉、炎症等急症的表現,長期慢性睾丸疼痛對其日常生活和工作有很大影響。當睾丸疼痛不适時,建議盡快就醫,并根據不同的原因采取積極有效的治療。
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