周周有名醫,時時享健康!
下午,由南京醫學會、南京醫師協會、金陵晚報社共同主辦,武漢朗迪遠程醫療協辦的大型便民醫療服務項目——《空中診室》2016年第31期開診。
此次為大家坐診的是南醫大二附院胰腺中心錢祝銀主任。
A.胰腺假性囊腫要不要手術?
●zhangll:本人女,32周歲,因為有天晚上吃了一頓火鍋,一頓燒烤,五瓶啤酒,得了急性胰腺炎,胰腺假性囊腫,現在醫生告訴我出院40天去做手術,切除假性囊腫。我自己不想開刀,請問這種情況能不能不做手術?
● 錢主任回複:這是典型暴飲暴食引發急性胰腺炎的案例。胰腺假性囊腫屬于并發症,一般來說,假性囊腫,超過6公分,時間超過6周可以考慮手術。你這種情況建議手術。如實在不想手術,建議再觀察看看。
● wenwen:您好,錢主任,本人不到一年,兩次爆發胰腺炎,體重減了20斤,做了ERCP手術,前後住院兩次,住了将近一個月,但現在還是沒好,肚子漲氣疼痛,後背,雙肋痛,有時拉肚,請問錢主任,我這種情況怎麼辦?
● 錢主任回複:從描述情況看,應該是膽源性胰腺炎可能性大,如果确實是,建議處理膽道原發病,另外,做ERCP會引發相關胰腺炎、膽管炎,需要到醫院檢查。
● 心情:急性胰腺炎導緻的胰腺假性囊腫最好的治療方法是什麼?
● 錢主任回複:要看具體情況。假性囊腫小于6厘米,可能自行消散,如果超過6厘米,建議引流手術。有些假性囊腫特别巨大,會産生壓迫症狀,還出現出血感染等并發 症,建議盡早手術。
B.胰腺癌手術有無意義?
●zll:錢主任,您好,我父親55歲,胰頭頸位置的腫瘤,惡性,大小是4CM,我們這兒的醫生說靠近動脈,不能手術,隻能保守治療,請問這種生存期能有多久?
●錢主任回複:胰腺頭頸部位置的腫瘤,雖然靠近血管,但不等于侵犯血管。通過影像學資料确認是否侵犯血管。如果隻是靠近而沒有侵犯,還具有很長生存期。如果侵 犯,可能手術意義不大。因此,建議積極評估,争取最好治療。
●平安是福:我小姨查出胰頭癌,5公分*4公分,開刀要切除膽,十二指腸,部分胃,請問這種情況能開刀嗎?開刀效果好嗎?能活多久?
●錢主任回複:具體能不能開刀,要看是否轉移,是否具備手術意義,開刀效果,主要看胰頭癌的效果,要看手術切除後标本的情況。生存時間可能需要具體看個人情況 。
C.胰腺炎術後能吃啥?
●丁小峰0208:我想問一下錢主任,胰腺炎恢複期能吃羊肉湯和牛肉嗎?
●錢主任回複:這些食物屬于高蛋白高脂肪食物,吃多會增加胰腺負擔,不利于胰腺恢複。羊肉湯就不要吃了,幹切牛肉可以少吃一些。
●風來了:我今年40歲,4年前得水腫型急性胰腺炎,已治愈。近期開始喝酒,基本上是喝紅酒,半瓶左右,不知道對身體有沒有影響。
●錢主任回複:喝紅酒可以,但半瓶量太多了。建議控制飲酒量,建議定期複查。
●羅娜:急性胰腺炎病人恢複期飲食上要注意什麼?有哪些東西是堅決不能吃的?謝謝
●錢主任回複:飲食的原則是清淡,易消化,非常油膩,油煎油炸,特别辣,生冷刺激的食物不要吃。酒,煙,是絕對不要的。
●丁瑩:我得過重症胰腺炎一次,好後又犯過一次,請問怎麼預防?
●錢主任回複:首先,明确具體病因,如果是膽源性胰腺炎,就要把膽道系統原發病處理掉。如果是高脂血症,就要控制體重,降低血脂,然後,調整飲食結構。如果是 酒精性的,避免酗酒,戒酒治療。一般最常見的就是這三種情況。
D.為啥我沒不良嗜好也得胰腺炎?
● 林林:錢主任好,我很少喝酒抽煙,也很少吃油炸食物,也不愛吃肉,隻是今年體檢卻查出血脂高、胰腺炎,經常腹脹。不知道怎麼會得這個病,該怎樣治療?
●錢主任回複:這種情況是高脂血症引發的胰腺炎,治療的主要原則是控制血脂,特别甘油三酯的指标。為什麼會得高脂血症?這可能與家族遺傳,個人體質代謝情況有 關等。
E.食管癌術後的胃反流怎麼辦?
●朱朱:請問錢主任,食管癌手術後引起的胃食管反流病,該如何治療,生活中要注意什麼?
●錢主任回複:這是因為手術将贲門切除,必然引起返流,如果想要預防,吃飯不能過飽過多,吃完後走動散步,加速胃排空,夜裡睡覺,上半身斜坡卧位,如果返流實 在厲害,可以吃控制胃酸的抗酸藥物。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!