醫療技術改變無數患者的人生，

但如果濫用，

隻會帶來傷害。

上個門診，來了一位患者，她剛剛在某民營醫院（叫它甲醫院吧）就診，醫生給她做了一個“陰道鏡”檢查，然後告訴她，要做宮頸leep刀環切手術。

這位患者這次來月經前在另一家醫院（叫它乙醫院吧）摘過宮頸息肉，月經後幾天還有一點點血不幹淨，去了X醫院就診。

醫生給她做“陰道鏡”，一邊做一邊在屏幕上放照片給她看，并指着照片說：這是宮頸，這裡糜爛了，這裡息肉的根還在，上次沒有摘幹淨......，然後跟她說：你這宮頸要做Leep刀環切，要馬上做。

患者看着發紅的宮頸照片（其實宮頸就是紅色的呀），對醫生說的糜爛、息肉沒摘幹淨，很是相信，可是聽說要馬上手術，心裡有點打鼓了。

我讓她拿病曆和檢查的單子給我，看看到底是什麼情況。

患者的病情是這樣的：去年10月做過宮頸癌篩查,細胞學檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）結果都是陰性，患者自述之前幾年都做篩查都沒有異常。這次來月經前去乙醫院看婦科時發現有“宮頸息肉”，醫生給她做了摘除，之後很快來了月經，按照原來的規律，月經應該幹淨了但沒有幹淨，她想會不會是因為息肉沒摘好？就去了甲醫院。醫生給她做了白帶化驗，結果是清潔度Ⅲ度，細菌性陰道病陽性；做了“電子陰鏡”，報告單上有幾張宮頸的照片，沒有正規陰道鏡檢查該有的描述，也沒有做活檢。

看了這些病曆資料，這位患者根本就不需要做宮頸Leep手術。

宮頸Leep手術，即宮頸環形電切術，是用環形電極絲傳導高頻交流電分離和切除宮頸組織，是一種宮頸部分切除的手術方法（還有一種是宮頸錐形切除術）。

任何手術，無論大小，都是不可随便做的，它必須有手術指征。

宮頸Leep手術的适應症（太專業，可以略過不看）：

①宮頸組織活檢結果為高級别鱗狀上皮病變（HSIL，包括CINⅢ、部分CINⅡ）、不典型腺細胞(AGC）傾向瘤變、原位腺癌(AIS）、可疑浸潤癌；

②宮頸細胞學檢查（TCT）或陰道鏡檢查為可疑癌；

③ 宮頸細胞學檢查（TCT）為高度鱗狀上皮内病變(HSIL)，而陰道鏡檢查不充分；

④宮頸管診刮所得标本病理檢查結果異常或不能肯定，或發現CIN 或微小浸潤癌；

⑤HSIL治療後病變持續存在或複發。

一句話，宮頸Leep手術主要針對宮頸癌前病變或可疑癌，宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸囊腫、宮頸息肉等等都不做leep手術。

這位患者在甲醫院既沒有做宮頸TCT和HPV篩查，也沒有做宮頸組織活檢，隻做了個“電子陰檢”，根本沒有确定宮頸是否存在癌前病變或可疑癌變，而且患者去年10月及前幾年的宮頸癌檢查TCT和HPV都陰性，她完全沒有做Leep手術的指征。

我給患者做了一個婦科檢查，發現宮頸輕度糜爛樣改變，未見息肉，目前情況宮頸不需要任何治療，囑她定期進行宮頸癌篩查。患者白帶檢查結果有異常，給她配藥治療。

在門診，我不止一次碰到過類似的事。有的患者一聽到要手術，覺得是大事情，趕快再咨詢其他醫生，就幸運地躲過一刀，有的患者則毫不遲疑地上了手術台，不僅花了冤枉錢，還可能傷害了身體。（Leep刀切除了部分宮頸組織，會影響宮頸機能，如果懷孕，會增加流産、早産、羊水早破等發生率。）

這故事是不是很像趙本山賣拐？女人怕病，專為女人量身定做的“拐”就多。宮頸糜爛、盆腔積液、乳房結節，還有宮寒、陰毒、濕熱......，都可以被用來做“拐”。

被忽悠，說到底還是自己不懂常識，不懂基本的醫學知識。所以呢，女人啊，真的有必要學一點婦科知識，比如看看本公衆号的文章

那就馬上開始學習吧

看了下面幾篇，你就明白了宮頸糜爛要不要治療，宮頸癌篩查和預防該怎麼做。

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