周老師（化名）是鄭州某高中的一名老師

最近她覺得自己總會間斷出現一些不适

比如心慌、饑餓感、多汗等

作為一名高中老師

平時經常早起上課、加班備課

這也造成了她飲食不規律

周老師經常不吃早餐

午餐前經常出現心慌、多汗、有饑餓感

甚至有中午課間出現了頭暈昏倒的情況

她來到鄭州人民醫院内分泌代謝科

經過醫生的綜合判斷

被診斷為“低血糖”

一聽是低血糖大家可能都覺得沒啥

其實不然

低血糖嚴重時甚至可威脅生命

經過相關治療和健康指導後

周老師的症狀逐漸改善

關于低血糖的科普知識

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診斷：症狀不典型，空腹血糖才是診斷标準

低血糖，就是血漿葡萄糖水平降低，導緻交感神經興奮，引起震顫、心悸、焦慮、出汗、饑餓感等，進食後血糖升高症狀可以随之緩解。

但是

出現這些症狀就一定是低血糖嗎？

也未必

血壓低的時候，也會反射性地引起交感神經興奮，導緻心悸、出汗、頭暈眼花。

不同的是，低血壓發生時如果平躺下來，症狀可以緩解，而低血糖則在進食後可以緩解。

除此之外

低血糖還會影響大腦細胞功能

導緻意識障礙甚至昏迷

正常情況下，空腹血糖的“底線”是 3.9mmol/L。正常人血糖低于 2.8mmol/L，就可以診斷為低血糖；糖尿病患者血糖≤ 3.9mmol/L 就可以診斷為低血糖了。

病因：過度節食或運動過量是主因

非糖尿病患者

出現低血糖往往是生活習慣所緻

比如過度節食，為了減肥不吃主食，飲食控制過嚴，體内葡萄糖供應不足；運動過量，消耗的能量遠大于攝入的能量等等。

焦慮、神經過度興奮、情緒緊張時

容易在餐後2-3小時出現突發性低血糖

這是因為

胰島β細胞對于葡萄糖的刺激過于敏感

大量胰島素釋放所緻

多見于肥胖人群

孕婦也是低血糖的高發人群。懷孕後代謝加快，胰島生理功能強，加上孕婦飲食不均衡，或者有的孕吐較為嚴重而未及時補充能量，也可能出現低血糖症狀。

除此之外

有些疾病也會引起低血糖

比如胃腸疾病、肝病、應用降糖藥物治療的糖尿病患者等，胰島素細胞瘤、皮質醇功能減退症、甲狀腺功能減退症等。

總而言之如果反複出現低血糖

有必要到綜合醫院完善檢查、明确病因

這樣才可以對因治療

危害：頻繁低血糖可能引發智力障礙

低血糖首要的危害就是出現震顫、心悸、焦慮、出汗、饑餓感等不适症狀，更嚴重的情況就是大腦神經元低血糖的症狀：

包括認知損害、行為改變、精神運動異常，血糖更低時可能誘發癫痫的發作和昏迷。

頻繁發作的低血糖

會導緻腦細胞的代謝産生障礙

有的人可能會逐漸變得記憶力減退、

嗜睡或者是智力障礙

嚴重的低血糖導緻的昏迷，如果沒有得到及時有效的治療，甚至可能發生生命危險，尤其是對伴有各種心腦血管病的老年人來說，後果更為嚴重。

自救：糖水飲料、面包饅頭可“救急”

低血糖的治療包括兩方面：

一是解除低血糖症狀；

二是糾正導緻低血糖症的各種潛在原因。

對于輕中度低血糖，可以口服糖水、含糖飲料，或吃一些糖果、餅幹、面包、饅頭等，然後等待 15 分鐘，看低血糖症狀是否有好轉。如果仍然有低血糖症狀，繼續進食含糖食物，監測血糖情況。

對于藥物性低血糖，應及時停用相關藥物。

重度低血糖和疑似低血糖昏迷的患者，應及時撥打120求助，等待急救人員到達。對意識喪失者，切忌強行喂食、喂水，以免發生呼吸道窒息。

/// 溫馨提示 ///

日常生活中，我們應該做到飲食規律，按時進餐，科學減肥，避免過度勞累或是運動過度，運動量大時中間可以進食一些堅果、水果等食物補充能量。出現過低血糖的患者應該随身攜帶水果糖、巧克力、餅幹等食物，在出現頭暈、出汗等低血糖症狀的情況下，及時補充。

● 低血糖認知誤區●

高血糖容易得糖尿病，血糖越低越好。很多人認為血糖“越低越好”，這樣自己就不會得糖尿病。

其實這樣的想法是不科學的。人體血糖受兩大類激素的調節，一種是胰島素這樣的降糖激素，另一種就是生長激素、皮質醇、甲狀腺激素、胰高血糖素這樣的升糖激素。

糖尿病初期會有胰島素分泌延遲，導緻餐前血糖快速下降，出現低血糖症狀，所以有時候低血糖可能是糖尿病前期的表現，應當及時至醫院内分泌科規範檢查治療。

低血糖一吃糖就好，不是病。

胰島β細胞瘤、某些胰外腫瘤（如肺癌）、晚期肝硬化、垂體前葉功能減退及腎上腺皮質功能低下、自主神經功能紊亂、胃大部切除術後等同樣也可導緻低血糖。

因此，低血糖病患者不能僅僅滿足于緩解低血糖症狀，還要注意查找隐藏在低血糖背後的原因，才能從根本上解決低血糖問題。

饑餓感 = 低血糖。

饑餓感通常被視為低血糖症最可靠的報警信号。在許多病人看來，隻要出現饑餓症狀，就說明發生了低血糖。

其實，有饑餓感未必一定發生了低血糖，有些患者盡管血糖很高，但由于胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗，葡萄糖不能轉運進入細胞内為機體所用，患者同樣也會出現饑餓感。

因此，患者應該注意，當出現饑餓感時，一定要及時監測血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目補充食物。

還有一種情況是所謂“低血糖反應”，這種情況多發生于糖尿病治療過程中，由于患者血糖在短時間内下降過快或下降幅度過大，盡管其血糖仍在正常範圍内甚至稍高于正常值，患者仍會出現心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖症狀。

“無症狀性低血糖”都屬于輕症低血糖。

饑餓感、心慌、出汗、手抖是低血糖最常見的症狀，主要與血糖快速下降引起交感神經興奮有關，臨床上，有些病程較長的糖尿病患者（尤其是老年患者）由于神經系統受損，神經感覺明顯遲鈍，以至于在發生低血糖時沒有任何先兆症狀，患者常常在不知不覺中陷入昏迷，危及生命。

因此，無症狀性低血糖不代表病情輕，恰恰相反，無症狀性低血糖因為不容易被及時察覺，反而更加危險。

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