肺動脈狹窄球囊擴張術-tft每日頭條

肺動脈狹窄球囊擴張術

生活更新时间:2024-08-31 20:19:42

肺動脈狹窄是常見的先天性心髒病，其狹窄類型有肺動脈瓣狹窄、漏鬥部狹窄、肺動脈狹窄。可單獨存在，也可并存。右心室向肺動脈射血，肺動脈狹窄，使阻力增大，長期可産生右心室肥厚。

肺動脈狹窄球囊擴張術（肺動脈狹窄）1

輕度狹窄可完全無症狀；中度狹窄在2-3歲無症狀，随着年齡增長，血流量增加，勞動後容易疲勞、氣促。嚴重狹窄中等體力勞動就可以出現呼吸困難、乏力，突然暈厥，甚至猝死。大多數患兒生長發育正常，一般的患兒面容碩圓，無青紫，面頰和指端暗紅。狹窄嚴重者可有青紫。查體胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動脈瓣第二音減弱或消失。

心電圖、X線檢查可提示右室肥大和其他異常。超聲心動圖是重要的檢查方法，可評估肺動脈狹窄的位置和嚴重程度。心導管檢查和心血管造影為有創性操作，必要時采用。

球囊瓣膜成形術是大多數患兒的首選治療方法。球囊成形術是利用球囊擴張的機械力量使粘連的瓣膜分離，以緩解瓣口狹窄程度。如果不适合成形術的，應該接受外科瓣膜切開術右室收縮壓超過50mmHg，可能導緻心肌損害，建議狹窄解除手術。大多數嚴重肺動脈瓣狹窄伴有漏鬥部肥厚，多數一旦狹窄解除，肥厚将自行消退。經治療後效果良好，多數在數十年内不會重新幹預。本病為先天性疾病，無有效預防措施，應做到早發現、早診斷、早治療。

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