哀牢山四名失聯地質隊員最終都被發現已經遇難，這是最令人痛心的事件，對年輕的生命逝去表示沉痛的哀悼，也請野外作業的人員千萬注意安全，但在這個慘痛事件的背後，各方的讨論卻有些跑題，主要集中在失溫的理解與定義上。

11月24日，《新京報》刊發了對哀牢山森林生态系統研究站副站長楊效東的采訪，其中有提到搜救隊長曾表示：

最初發現的三位失聯人員遺體，一位隊員的衣服已經掀開，露出了腹部，臉上還有笑容，是典型的失溫後出現的症狀。

盡管種花家已經有兩篇文章說明了失溫後的症狀，但依然有大量的留言稱冬泳隊光身子冬天跳河裡遊泳都不會失溫，手指腳趾凍傷都沒有生命危險，盡管沒有說明後續，但言下之意應該是現代年輕人的體格不好了。

所以有必要說明一下，凍傷和失溫到底有什麼區别，遇難的地質隊員不容亵渎，我們更不能誤會，因為這不是一個很難解釋的問題！

很多朋友的留言都集中在有的登山隊員登頂珠穆朗瑪峰時凍掉手指腳趾，甚至凍傷導緻截肢，但依然頑強地存活了下來，那邊的溫度低至零下三四十度，甚至可能更低，但哀牢山即使是夜間溫度也在7~8℃左右，而白天的溫度甚至可能還高于20℃，這是一個體感比較舒适的溫度，為何會發生失溫，大部分朋友都無法理解。

• 什麼樣是凍傷?

凍傷是局部或者整體皮膚暴露在寒冷環境中，局部組織或者表皮組織出現損傷壞死的過程，它的原理是在寒冷環境中，皮膚下的血管收縮，到體表的血液減少，導緻皮膚缺血，時間過長就會壞死，當然更直接一點的是可能導緻組織内的水分結冰撐破組織而出現壞死，這種可能性不常見，但極低溫下是存在的。

凍傷治療前

凍傷治療後

而從血液攜氧狀态下考慮的話就是在低溫下，紅細胞結合氧氣的能力大增，但同時在與組織交換氧氣時也會抓着不放，體表或者手指腳趾等距離心髒比較遠的位置本來供血就減少，這樣一來就成了雪上加霜，組織無法獲得氧氣，出現組織缺氧壞死。

一般凍傷主要集中在暴露的面部、耳朵、手和腳等位置，隻要身體其它部位保暖工作做好，及時治療，凍傷不太會危及生命，比如我們小時候在冬天冷徹骨的教室裡穿上了棉衣棉褲，但手指和腳趾或者耳朵凍傷就是這個原因。

• 怎麼樣會導緻失溫?

失溫有幾種方式，一種是體表熱量被迅速蒸發的液體帶走，比如夏季遭遇強風暴雨，無處躲藏，一直在這種狀态下，身體被雨淋濕後大風又将其蒸發帶走，導緻體表熱量迅速散失。

另一種則是冬季比如喝醉酒了，睡在了樓道裡甚至室外，導緻身體熱量制造趕不上散失的速度，體溫迅速下降，最終體溫過低。

很多朋友很難想象出為何夏季也會體溫過低，我們體感的溫度高低有幾種情況，一種是環境溫度高低，另一種熱量傳遞，比如即使環境溫度不高，但太陽暖洋洋曬在身上也很舒服，另一種是環境過的或者過高，這都能理解，在這兩種情況中，熱量傳遞最關鍵。

比如夏天我們吹電扇能感覺清涼，不是空氣溫度降低了，而是體表水分被電扇的氣流帶走，蒸發吸收了大量的熱，所以體感就清涼，但如果不斷給你澆水，再把電扇打開狂吹，很快你就會受不了也是這個原因。

其中的關鍵就是核心體溫的高低

人體正常溫度大約在36.5℃~37.5℃左右，不同的體質可能有些高低，但不會相差太大，下丘腦是人體體溫控制中心，熱了出汗蒸發，冷了除了汗毛倒豎以外，還有肌肉顫抖等增加熱量，但如果沒有保暖措施的話，身體産熱趕不上熱量散失，很快就會繼續失溫。

輕度失溫：體溫降至32℃～35℃

手腳不聽使喚，無法完成複雜動作，肢體末端血管收縮，容易出現疲勞以及等輕度失溫的現象；

中度失溫：體溫降至28℃～32℃

肢體不協調加重，步履不穩，方向感混亂，體表血管繼續收縮，保證重要髒器供血，臉色蒼白，遠端肢體變白變藍。

重度失溫：體溫降至大約28℃以下

說話困難，思維遲鈍，肌肉協調能力幾乎完全喪失，無法行走，人可能出現昏迷，心肺衰竭最終導緻死亡。

反常脫衣，衣服丢在一邊

一般反常脫衣出現在中度失溫和重度失溫之間，但界限不太明顯，這是因為在失溫中度階段，大腦仍然試圖保證重要髒器而收縮血管保證活命，但到最後由于失溫，大腦也開始混亂，下丘腦體溫控制中樞完全失效。

此時控制血管收縮的神經和放飛自我，體内的血液會湧上體表，由于體表體溫已經很低，人體感溫度高低是溫差，因此突然湧入的血液會讓體表感覺很熱甚至刺痛，人體會有一種很熱的錯覺，素不知這是人體内最後一絲熱量。

反常脫衣就發生在這個階段，迷迷糊糊地會解開衣服，并且在死亡之後還可能因為肌肉松弛而出現詭異的微笑，這并不是遭遇了什麼怪異的事件，而是一般性生理反應。

局部凍傷，身體核心溫度能保證，隻要沒有後續感染等，保命是沒有問題的，但失溫就是身體核心溫度降低到臨界值，這才是要命的問題，人是恒溫動物，怕熱也怕冷，二十多攝氏度體感不冷，但人體核心溫度降到20℃基本就是挂了（不排除某些極端被救活的案例）

另一個問題則是集中在地質隊員攜帶汽油還失溫的問題上，搜救隊在遇難現場找到了2包蛋黃派、4罐八寶粥、1包巧克力、1包瓜子、4包雞翅、4瓶飲料，表示食物并沒有耗盡，人員都身着沖鋒衣、保暖内衣以及羽絨服等，另有野外作業工具比如定位設備與求生工具入大砍刀、森林羅盤等，但最令人想不通的是還有一礦泉水瓶汽油，為什麼不燒汽油取暖？

這個問題上應該是大家最想不通的，但其實搜救隊确實也發現了野外求生的窩棚，也有生火迹象，還有煙蒂以及吃的食物等遺留的痕迹。

參與此次哀牢山失聯人員救援活動的嶽麓藍天救援隊隊長譚章稱，四名隊員都在用機械羅盤定位，哀牢山地區在橫斷山脈，屬于地震多發區，在這裡羅盤不準，因此搜救隊發現四名隊員有原地打轉的迹象。

要說此時不慌是不可能的，而失溫的另一個問題則是，在緊張狀态下，失溫可能自身無感，覺得自己還能堅持，人的大腦意識很高級，會忽略掉一些低級感覺神經傳輸過來的信号，從而做出違背身體意願的行為，比如繼續前進，但更可怕的是體溫過低還可能導緻出現幻覺，很多情況下，幻覺可能會加速死亡進程。

但在極端失溫的情況下可能突然倒地，這在今年5月份黃河石林馬拉松跑中有失溫經曆的朋友深有體會，有的人跑着跑着就倒下了，大腦這個高級中樞處理問題時有時候憑直覺，有時候憑經驗，實在難以捉摸。

但哀牢山四名隊員疑似失溫現場的這個場面，就算是救援經驗非常豐富的搜救隊也比較難還原現場狀況，更多的信息我們還是等待後續的官方發布，但有一點我們必須要确認，遇難的四名地質隊員不容調侃，更不允許侮辱，請各位用嚴肅的态度看待這個事件。

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