解剖學是目前醫生學習的必修課,無論是西醫還是中醫都需要掌握。特别是手術科室,這需要精細的手術解剖知識。而對于大多數如内科醫生,針灸科醫生,推拿科醫生等要求就相對低一些,但對于基礎的骨骼,肌肉等的組成和連接也需熟練掌握。甚至,當患者本人了解這些知識之後也會對疾病恢複有所幫助。在這裡主要介紹最基礎的姿勢、術語、身體組織等,以後将會更系統,更詳細的分部介紹。
一、解剖學姿勢
身體直立,雙眼向前平視,雙下肢靠攏,足尖朝前,雙上肢自然下垂置于身體兩側,手掌向前。
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二、解剖方位術語
1.上、下:描述器官、結構與顱、足關系的術語。近顱者為上,近足者為下。
2.内、外:描述空腔器官相互位置關系的術語。近内腔者為内,遠離内腔者為外。
3.内側、外側:描述器官、結構距身體正中矢狀面相對遠近關系的術語。近正中矢狀面者為内側,遠離正中矢狀面者為外側。
4.前、後:描述器官、結構與身體前後面相對遠近關系的術語。近胸腹者為前,也稱腹側;近背腰者為後,也稱背側。
5.深、淺:描述器官、結構與皮膚表面相對關系的術語。近皮膚者為淺,遠離皮膚者為深。
6.遠側、近側:描述四肢各結構的方位術語。距離肢體根部近者為近端,距離肢體根部較遠者為遠端。
三、人體的軸和面
1.軸
(1)垂直軸:為上自頭側,下至尾側,并與地平面相垂直的軸。
(2)矢狀軸:是指從前至後,同時與垂直軸成直角交叉的軸。
(3)冠狀軸或額狀軸:為左右方向與水平相平行與前兩個軸相垂直的軸。
2.切面
(1)矢狀面:是指前後方向,将人體分成左、右兩部分的縱切面,該切面與地平面垂直。經過人體正中的矢狀面為正中矢狀面,該面将人體分成左右相等的兩部分。
(2)冠狀面(額狀面):是指左右方向,将人體分為前後兩部分的縱切面,該切面與矢狀面及水平面相互垂直。
(3)水平面:也稱橫切面,是與地平面平行将人體分為上、下兩部的平面,該平面與冠狀面和矢狀面相互垂直。
(4)縱切面:用于描述器官的切面,以其長軸為準,是與長軸平行的切面。
(5)橫切面:用于描述器官的切面,與其長軸垂直的切面
四、人體四大組織
1)上皮組織:也叫做上皮,是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結構。由密集的上皮細胞和少量細胞間質構成。結構特點是細胞結合緊密,細胞間質少。通常具有保護、吸收、分泌、排洩的功能。上皮組織可分成被覆上皮和腺上皮兩大類,是人體最大的組織。
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2)結締組織:由細胞和大量細胞間質構成。細胞間質包括基質、細絲狀的纖維和不斷循環更新的組織液。細胞散居于細胞間質内,分布無極性。廣義的結締組織,包括液狀的血液、淋巴,松軟的固有結締組織和較堅固的軟骨與骨;一般所說的結締組織僅指固有結締組織而言。結締組織在體内廣泛分布,具有連接、支持、營養、保護等多種功能。
3)肌肉組織:由特殊分化的肌細胞構成的動物的基本組織。肌細胞外形細長因此又稱肌纖維。肌細胞間有少量結締組織,并有毛細血管和神經纖維等。肌細胞的細胞膜叫做肌膜,其細胞質叫肌漿,肌漿中含有肌絲,它是肌細胞收縮的物質基礎。根據肌細胞的形态與分布的不同可将肌肉組織分為3類:即骨骼肌、心肌與平滑肌。
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4)神經組織:是神經系統的主要組成成分,由神經細胞和神經膠質組成。神經細胞是神經系統的結構和功能單位,又稱神經元,它們具有接受刺激、傳導沖動和整合信息的功能,有些神經元還有内分泌功能。神經膠質是神經膠質細胞的總稱,其數量約為神經元的10~50倍,主要分布于神經元之間,無傳導沖動的功能,而是對神經元起支持、營養、絕緣和保護等作用。
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五、全身骨骼
人體骨骼約占成人體重的1/5,由206塊骨組成。
頭骨29:頭顱骨——頂骨2、颞骨2、額骨、蝶骨、枕骨、篩骨,共8塊。
面顱骨——上颌骨2、顴骨2、鼻骨2、淚骨2、腭骨2、鼻甲骨2,不成對的犁骨、下颌骨、舌骨,共15塊。聽小骨6塊:砧骨,镫骨,錘骨。
上肢骨64——鎖骨,肩胛骨,肱骨,桡骨,尺骨,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,頭狀骨,鈎骨,5塊掌骨,14節指骨
下肢骨62——髋骨(髂骨、坐骨、恥骨)、股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7塊跗骨(跟骨,距骨,骰骨,足舟骨,内、中、外側)、5塊跖骨和14塊趾骨。
軀幹骨51——24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋共51塊。
六、肌肉
肌肉639塊,由骨骼肌,平滑肌,心肌組成,約占人體重量的40%。其中骨骼肌分為:頭頸肌,上肢肌,下肢肌,軀幹肌。
骨骼肌細胞構成骨胳肌組織,骨骼肌組織構成骨骼肌,外包結締組織膜,内有神經、血管分布。骨骼肌收縮受意識支配,故又稱“随意肌”。收縮的特點是快而有力,但不持久。
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肌肉起止點的定義:
起點(定點):肌在固定骨上的附着點或靠近身體正中線或四肢近側端的骨附着點。
止點:肌在移動骨上的附着點或遠離身體正中線或在四肢遠側端的骨附着點。
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