經前期綜合征是指女性在月經期前反複出現的一系列軀體、心理、行為及體質等方面的一些症狀，這些症狀多達150多種，常常在月經前一個星期内出現，在月經來之後好轉或消失，育齡期婦女發病率最高。

西醫學中病因尚未明确，多認為與激素水平改變、社會心理因素、人格因素有關，治療以改善患者症狀為主，主要包括非藥物治療、口服藥物治療和星狀神經節阻滞治療。非藥物治療主要是飲食、休息和鍛煉。藥物治療中抗焦慮劑、抗抑郁劑、性激素等藥物均有一定的副作用。心理治療需要在心理醫生指導下學習自我放松訓練療法、音樂療法等。

在中醫學中沒有此病名的記載，但根據不同的症狀，分别有經行乳房脹痛、經行頭痛、經行感冒、經行身痛、經行浮腫、經行情志異常等，現在中醫婦科學中将其統一歸為月經前後諸證。中醫認為該病多由肝郁氣滞、陰虛肝旺、脾腎兩虛引起。

常見證型和治法如下：

臨床表現：經前頭痛，經前或經行乳房脹滿疼痛，或乳頭癢痛，甚則痛不可觸衣。小腹脹滿連及胸脅，月經先後無定期或延後，經行不暢，血色黯紅，小腹脹痛，胸悶脅脹，精神抑郁，時歎息；或煩躁易怒，心煩，不思飲食，失眠，舌淡苔薄白或薄黃，脈弦或弦細。

治法：疏肝理氣，養血調經。方劑選用逍遙散加減、柴胡疏肝散加減。

也可選用中成藥：逍遙丸、丹栀逍遙丸等。

臨床表現：經前或經行面浮肢腫，晨起頭面腫甚，月經推遲，經行量多，色淡質薄，脘腹脹滿，腹部冷痛，畏寒肢冷，飲食減少，腰膝酸軟，大便溏薄或經前洩瀉，或經行前後頭暈嗜睡，胸悶惡心，舌淡紅伴胖，苔白膩，脈沉緩或濡細。

治法：溫腎健脾，化濕調經。方劑選用腎氣丸合苓桂術甘湯或右歸丸合苓桂術甘湯。

也可選用中成藥：金匮腎氣丸、右歸丸、濟生腎氣丸。

臨床表現：經行或經後兩乳脹痛，兩目幹澀，口幹咽燥，或口舌糜爛，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，煩躁少寐，腰膝酸痛，月經量少，色淡，舌淡或舌紅少苔，脈細數。

治法：滋腎養肝，育陰調經。方劑選用滋水清肝飲加減、一貫煎。

也可選用中成藥：杞菊地黃丸。

臨床表現：經前或經期頭痛劇烈，或經行發熱，經行乳房脹痛，肢體腫脹，月經量少，經色紫黯有塊，脘悶脅脹，腹痛，善歎息，情緒抑郁，舌紫黯或有瘀點，苔薄白，脈弦澀。

治法：理氣活血，化瘀調經。方劑選用八物湯加減或血府逐瘀湯。

也可選用中成藥：柴胡舒肝丸、元胡止痛片、血府逐瘀膠囊。

臨床表現：經前或經期狂躁易怒，頭痛頭暈，口苦咽幹，面紅目赤，小便黃，經行不暢，舌紅苔黃，脈弦澀滑數。

治法：疏肝解郁，清熱調經。方劑選用丹栀逍遙散加減。

也可選用中成藥：丹栀逍遙丸。

臨床表現：經前或經期心悸失眠，神疲乏力，多思善慮，面色萎黃，食欲減退，或頭暈頭痛，或洩瀉，自汗或盜汗，月經量少或多，色淡質稀，舌淡紅苔白，脈細弱。

治法：養心益脾，補血調經。方劑選用歸脾湯加減。

也可選用中成藥：歸脾丸。

臨床表現：經行煩躁不安，情緒不甯，甚或狂躁不安，惡心，痰多，失眠，面紅目赤，大便幹結，月經量少或量多，色深紅質稠，平時百帶量多，色黃質稠，舌紅苔黃厚或膩，脈弦滑數。

治法：清熱化痰，甯心安神。方劑選用生鐵落飲加減。

也可選用中成藥：丹栀逍遙丸。

此外，還可見肝氣逆、肝郁脾虛、陰虛火旺、血瘀、氣血兩虛等證型，需要在中醫師的指導下用藥。

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