一提起拔牙，很多人就皺起眉頭

怕痛、怕變笨

怕傷牙神經，怕食物嵌塞

甚至，怕見牙醫……

總之，會有N個害怕的理由！

其實，拔牙并不可怕！

主要是大家對它缺乏了解

才會造成種種擔心和誤會

本期“醫問醫答”

廣仔邀請到中山大學附屬口腔醫院

口腔颌面外科門診 匡世軍主任

對小夥伴擔心的問題進行解答

看完你也許就放心了呢！

拔牙很疼嗎？

“術後麻藥消了可能會有疼痛，必要時服用止痛藥即可緩解。”

拔牙過程中會有牽拉感，但不會感覺到疼痛，因為醫生會提前打麻藥進行局部麻醉。如果患者害怕打麻藥進針的那一瞬間痛，醫生還可以先滴一些麻藥在牙龈上，然後再打麻藥，輕松實現“無痛”拔牙！

對于普通的牙齒，拔牙的過程通常比較快，對于那些埋在牙龈裡的阻生牙（如下颌的智齒），拔除過程相對複雜。術後麻藥消了可能會出現疼痛，尤其下颌骨比較堅硬，血液循環相對差一點，術後傷口腫脹和疼痛的機會大一些。不過，必要時服用止痛藥，即可緩解疼痛。

拔牙會傷牙神經？

“拔某些牙齒，比如下颌的智齒，有可能傷到下牙槽神經，但通常這隻是暫時性的，一段時間後就能恢複正常。”

以下牙為例，其牙髓神經來源于下牙槽神經，下牙槽神經位于下颌骨裡，離下颌智齒根尖非常近，拔智齒特别是拔阻生牙和埋伏牙的時候，可能會損傷下牙槽神經，症狀主要表現為同側下颌皮膚感覺麻木，但因為神經具有強大的自我修複功能，通常會在幾個月内恢複正常。

拔智齒會變笨？

“拔智齒會導緻牙髓神經血管的斷裂，但這和腦神經是兩碼事，和智力更是搭不上界。”

很多人說，拔智齒會影響人的智慧和記憶力，這是真的嗎？智齒是18歲的時候才慢慢長出的牙齒，這時人的身體發育基本完成，智力也日趨成熟，因此稱為智慧牙，也叫智齒。也就是說，智齒與人的智慧和記憶力并沒有什麼聯系。

記憶力和大腦相關，人的智力取決于中樞神經主要是大腦皮層的功能。下牙槽神經隻是周圍神經，下牙槽神經屬于下颌神經的一個分支，即使下牙槽神經受傷，對大腦的智力也不會有任何影響，至于離斷的牙髓神經，更是和腦神經差了“好幾輩”呢。所以，拔智齒會變笨是完全沒有道理的。

拔牙後容易嵌塞食物？

“可能會出現暫時性的食物嵌塞，等骨頭和牙肉長好就沒問題了。”

拔牙後通常有一個窩，期間，可能會出現暫時性的食物嵌塞。不過，等骨頭和牙肉長好了（這個過程大概需要3個月），就不會再發生食物嵌塞了。另外，新的牙肉和牙骨是從下往上長的，嵌塞的食物不可能被包裹在裡面，大家不必為此擔心。有些人拔完下颌的智齒後，靠舌側的牙槽比較尖銳，可能把牙龈刺破，有經驗的醫生會在術中及時将牙槽骨挫平，減少不必要的痛苦。

智齒都需要拔嗎？

“長得不好的智齒可以預防性拔除。”

由于食物的精細化，智齒對人類的咀嚼功能已經沒有大的意義。從功能上來講，第三磨牙屬于多餘的牙，28顆牙已經可以滿足現代人的需求。而且，由于智齒萌出較晚，往往沒有足夠的位置，智齒很少有能長好的，要麼長不出來，要麼長得不正。

長不出來，牙龈就會包住智齒，造成牙龈發炎、口腔異味等。長不正，就是指智齒不能以正常的姿态長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了造成牙列不齊，甚至導緻齲壞。對于長得不好的智齒，可以進行預防性拔除。

拔牙後該注意什麼？

① 30分鐘：剛拔完牙後，咬棉球止血30分鐘。

② 2小時：拔牙後2小時内禁食，包括任何軟硬食物或流汁、茶水。當天最好不要刷牙漱口，不能吸煙喝酒，不能吃太燙的食物，不要做劇烈運動，可以吃雪糕止血，口水要吞下。

③ 1周：拔牙一般不會影響吃飯，但術後1周應吃軟食，不要吃太硬的食物，避免用拔牙側咀嚼。

④ 對傷口比較大的阻生牙，拔除術後兩天要冰敷，每次半小時。第三天開始熱敷，持續2-3天，可促進消腫。

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中山大學附屬口腔醫院口腔颌面外科門診 匡世軍主任

匡世軍，中華口腔醫學會第四屆颞下颌關節病學及合學專業委員會委員，廣東省整形美容協會口腔整形美容分會第一屆委員會委員，廣東省保健協會口腔保健專業委員會第一屆委員，廣東省口腔醫學會第三屆口腔颌面外科專業委員會青年委員。

長期從事各類牙齒的拔除，對埋伏牙、阻生智齒等複雜牙的拔除有豐富的臨床經驗。

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醫問醫答

本欄目每周更新一期，旨在為小夥伴們普及健康醫學知識，提供健康福利，一起學習守護身體健康。

策劃：廣東發布、中山大學附屬口腔醫院

編輯：章淼

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