洋洋今年三十三歲。

時間的痕迹他沒有躲過，甚是還提前賦予了他一些别的禮物。體重220斤，腰圍三尺多。平時愛吃海鮮，喝啤酒，口味重的鹵煮、炒肝都是他的最愛。

白發從他的鬓邊鑽出，低垂的眼角伸出些許皺紋，一低頭，下巴上的肉贅到了領口，整個診療過程中，他一直搓着他那雙厚厚的雙手。他一直挺享受現在這種吹着海風，無拘無束的生活的。

包裡放着一塊小毛巾，他拿出來，一邊不停的擦着汗，一邊告訴我，他這次已經是第二次膝蓋疼痛難忍了。第一次就是吹了空調，受涼了，第二天早上起來膝蓋疼的不行，腿無法伸開，腳不敢踩地，膝蓋也腫了。去過醫院，查了幾次，說是滑膜炎，也不知道到底怎麼回事，沒治療，自己吃了點止疼片，疼痛自己消失了，也不腫了。

這次之後，洋洋注意了，盡量不吹空調，盡量注意。

兩天前，洋洋過生日，朋友家人輪番請客，用他的話說，吃了不少好東西，晚上睡的也晚，吹了一夜空調後，又發作了。這次與第一次不同的是，第一次是兩個腿先後疼，這次是一個腿。

“是不是尿酸高？”我看到他就心裡大概有數了。疼痛表現是一出現症狀就是一周，然後自動恢複，關節腫，不治療也能一周就好。“對啊，我查了血尿酸，好像是580。”

事實上，這是典型的痛風。人們常常認為，痛風的表現之一，就是腳的大拇指腫了，以我個人的臨床經驗來看，最多的通風都是發作在膝關節。

因為膝關節的本身關節比較大，活動比較多，痛風結節容易造成沉積。大多數有經驗的臨床醫生是不需要任何檢查的，經過問診，比如飲食習慣，是不是經常吃海鮮，喝啤酒，愛吃各種豆制品，發病時的症狀特點等等，就基本你能粗略的做出判斷了。

當然，如果實在不放心，或者想得到比較精确的檢查結果，比如說知道自己的痛風到底沉積在什麼位置了，可以做一個能譜CT，這是一種比較新的技術，通過這種技術可以比較方便地了解到病人的尿酸結晶的分布情況，也是協助診斷的一種非常好的方法。

往往是工作不規律，生活不規律，不愛喝水，愛吃動物内髒的肥胖人士，出現這種情況都高度懷疑是痛風，加上如果檢查血尿酸兩次都超過420，基本上就可以确診為痛風。提示大家有這種情況，首先要想想是不是痛風。平時控制飲食，做好自己的生活管理，多喝水，适度休息，減體重，這些都是而非常重要的。一旦确診為痛風，相信自己的身體，減少藥物的幹預，藥物和儀器治療經常隻是一種輔助方法，不要把藥物作用看得過重。在生活中，養成良好習慣，反而痛風容易好轉。

“現在養成良好的習慣，還來得及吧。”洋洋臨走前問我。空氣越發的沉悶，看來又是要一場大雨，洋洋最怕的天氣，又來了。

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