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icu是為什麼那麼貴

與普通病房相比，在ICU接受救治所産生的費用是比較高昂的，這是由患者的病情和一些先進的醫療措施決定的，主要包括以下幾個部分。

1. 床位費、護理費患者在ICU救治時使用的是一個對應的床單位，床單位包括電動升降床、對應的吊塔和各種配套物品，因此床位費是高于普通病房的。另外，ICU患者接受的基本都是特級護理，包括24小時生命體征監測，每天定時擦浴、口腔護理、翻身拍背、喂食、清潔大小便等，收費自然也是最高的。

2. 高端儀器設備費用ICU日常工作的兩個重要内容是嚴密監測患者的生命體征，以及維持各器官的正常工作，而這些都必須依賴高端儀器設備。例如，心電監護儀必須能夠提供和支持各類重要監測設備端口的;如果患者的呼吸無法靠吸氧得到滿足，常需要呼吸機支持。而這部分費用一般不會出現在普通病房。

3. 搶救、手術等操作費ICU的患者由于病情的特殊性，常常要接受一系列的搶救操作，如氣管插管、開放深靜脈通道、動脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經皮氣管造口等，這部分費用在普通病房往往不會涉及。

4. 檢驗、檢查費ICU患者由于病情危重且複雜，病情變化快，很多檢查可能會在短時間内反複做。如一個上消化道出血、失血性休克的病人，往往會每隔幾個小時就複查血常規、凝血功能等檢查，從而評估搶救效果和調整搶救方案。

5. 藥費ICU患者所用的藥物常會涉及一些價格高昂的“特需藥物”。例如一位重症肺炎、呼吸衰竭的患者，在進入ICU前往往已經接受了一系列抗感染治療，使用過多種基礎抗生素，進入ICU後，醫生在抗感染方面一定會将抗生素“升級”，而這類抗生素的費用往往是比較高昂的。

6. 血液制品費用ICU患者常需要輸血，包括全血、紅細胞、白細胞、血小闆等，這部分費用也是比較高的。當然，如果患者本人或直系親屬曾進行過無償獻血，可以按照優惠政策，憑發票前往當地血站減免該部分費用。

7. 特殊治療費以上是在ICU救治過程中常見的費用，但有時還會因患者病情需接受一些有針對性的操作、支持、手術。例如，急性心梗患者進行支架植入術的費用往往是數萬元;腎衰竭患者的床邊持續血液淨化治療，一天的費用至少5000元;需要ECMO(即體外膜氧合)支持的患者，治療一周的費用至少在20萬元以上。

廣東醫科大學附屬醫院重症醫學科主任醫師 佟琳

[責編:許建]

[來源:大衆衛生報]

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