每年的5~7月份,是疱疹性咽峽炎的高發季,可憐的小朋友們一個接一個中招!
疱疹性咽峽炎不止會導緻孩子高燒,還會導緻口腔黏膜破潰,孩子會因為疼痛而哭鬧、不肯進食,也搞得家長心力交瘁。孩子有多遭罪、多痛苦?得過口腔潰瘍的人一定都深有體會。
而網上的一些誇張傳言,“大人親吻傳染”、“手足口病的變異”……又讓家長們陷入恐慌之中,擔心疾病愈演愈烈,引發腦炎之類的并發症。
其實,疱疹性咽峽炎看似來勢洶洶,但并沒有那麼可怕。它是一種自愈性疾病,也就是經過一段時間之後,就會自己痊愈。
雖然它是由病毒導緻的,但這類病毒主要是在小孩子之間傳播,而且好發于5歲以下的兒童,家長親吻孩子感染的幾率很小。所以,家長完全不必因為親了寶寶一口,而自責糾結。
關于疱疹性咽峽炎,家長最困惑的主要是以下幾點:
1、怎麼判斷孩子得的是不是疱疹性咽峽炎?
2、得了疱疹性咽峽炎該怎麼辦?需不需要治療?怎麼護理好的快?
3、疱疹性咽峽炎大概多久能完全康複?會不會引起并發症?
4、得了疱疹性咽峽炎,以後還會得嗎?該怎麼預防?
那麼,圍繞這4個問題,袋鼠麻麻就給大家詳細講講——疱疹性咽峽炎!
一、怎麼判斷孩子得的 是不是疱疹性咽峽炎?疱疹性咽峽炎前期看起來很像感冒,主要症狀就是突發高燒,孩子上午還好好的,下午蹭就燒到39度、甚至40度,高燒一般會持續2~4天。
因為它的早期症狀就是發燒,所以在口腔裡沒起疱疹之前,即使是醫生,也無從判斷它是不是疱疹性咽頰炎。隻有等3~24個小時以後,寶寶的嗓子紅了,口腔黏膜裡起疱了,基本就能确診了。疱疹的樣子:口腔周圍黏膜是紅色的,中間可以看到明顯白色的小泡泡。
遇到寶寶發燒的情況,如果寶寶的精神狀态比較好,跟往常一樣活潑,建議家長先不要着急把孩子往醫院送,在出現發燒的24小時内,盡可能先自己護理。
24小時以後,如果不放心再帶孩子去醫院。這個時候,醫生就可以給孩子進行一個相對準确的檢查和診斷了。
由于它的疱疹僅發生在口腔内的懸雍垂、咽喉壁、扁桃體及鄰近軟腭等處,隐蔽而不易被發現,所以家長要注意讓寶寶張大嘴巴,以觀察寶寶的口腔。
藍色區域在患疱疹性咽峽炎時會出現黏膜疹
再有就是口腔内疱疹的潰破會讓寶寶感到疼痛,流口水、不敢吞咽、厭食等,小寶寶尤其是嬰幼兒,因為不會說話,隻能靠哭來表達,家長也要注意觀察孩子的口腔。
有些家長不知道該怎麼把疱疹性咽峽炎和手足口病進行區别,其實區别很簡單:疱疹性咽峽炎的疱疹隻出現在口腔,而手足口病的疱疹在手、足、口甚至臀部都可能出現。
上面提到了,疱疹性咽峽炎屬于自限性疾病,一段時間之後,自己就能痊愈。
有些家長會說,難道就隻能幹等着嗎?要不要吃什麼藥呢?
目前沒有特效藥可用于治療!
因為導緻疱疹性咽峽的是腸道病毒,而目前為止還沒有發現有什麼特别的藥物能殺死這些病毒。所以不要想着給孩子吃什麼抗病毒的藥物,不但不能殺死病毒,反而會對孩子身體造成傷害。
在護理上還是應該以緩解不适症狀為主。
1)發燒超過 38.5°C,服用退燒藥
對待寶寶發熱,超過38.5°C,可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬進行退熱,一般情況下,寶寶的燒很快就會退下來。
但發燒會反複,幾個小時候後,體溫又會升上去,這是正常現象,家長不用太擔心。如果把發燒比喻成沸騰的開水,那麼緻病病毒就是煮水的柴火,而退燒藥就是一瓢涼水。柴火不抽,澆水止沸隻能止一時。隻有等”罪魁禍首“病毒在寶寶體内自然衰敗以後,孩子的燒才能退掉。
寶寶再次發燒超過38.5°C,可以再次給寶寶口服退燒藥,但要注意一天内服用不要超過4次,每次要間隔4~6個小時。
不主張、也不需要使用抗生素,因為導緻疱疹性咽峽炎的是病毒,而抗生素能對付的隻是細菌,拿病毒一點辦法沒有,亂用抗生素會導緻菌群紊亂,反而會拖延病程,不利于康複。
但如果化驗血常規提示可能合并細菌感染(如扁桃體化膿性感染等),可以考慮同時使用抗生素對症治療。
2)護理好寶寶的疱疹潰瘍,促進愈合
疱疹性咽峽炎帶給孩子最大的痛苦,就是口腔内潰破的疱疹,所以護理的重點應該是緩解寶寶咽喉疱疹的疼痛,促進疱疹潰瘍愈合。
在飲食上,要降低食物的溫度,偏涼一些的食物對寶寶的潰瘍刺激會小一些。可以給寶寶吃些清淡可口、易消化的流質或半流質食物,如牛奶、米粥、面湯、果汁等,飲食應少量多次,避免食用辛辣、甜膩或油炸食品,避免硬的食物。如果寶寶實在沒有食欲,也可以适當給寶寶吃點冰淇淋。
要注意的是,一定要鼓勵寶寶多喝涼開水,一方面涼水有鎮痛的作用,不會讓寶寶感覺那麼痛苦,另一方面可以沖刷口腔的潰瘍面,把細菌沖刷掉一部分,利于疱疹潰瘍的愈合。
潰瘍的疱疹處,可以适當塗抹魚肝油、西瓜霜、錫類散、口腔噴劑等,等有助于緩解疼痛。
3)注意衛生、注意隔離
飯前便後督促寶寶用洗手液或肥皂、流動水勤洗手。腸道病毒不耐高溫,家裡寶寶的常用物品建議通過高溫或煮沸消毒。
孩子大病初愈,在屋子裡呆了好多天,對小夥伴們簡直是望眼欲穿,一秒都不想耽擱就奔赴小區瘋玩。但是很多家長可能不知道,疱疹性咽峽即使在病愈後1周内,依然可能會傳染給周圍的小朋友。所以直到疱疹退去後1周之内,都應該減少不必要的外出,但一定要做好居室内的通風,保持空氣流動,溫度濕度适宜。
三、疱疹性咽峽炎多久能康複?會不會引起并發症?每個孩子的體質不同,疱疹性咽峽炎的病程也不一樣,大概是1~2周。
先是發燒→ 然後出現疱疹 → 疱疹潰破 (低燒或燒退了)→ 疾病痊愈。
所以,如果寶寶出現口腔潰瘍,基本上就意味着孩子進入康複期了。
疱疹性咽峽炎會不會出現并發症呢?可能會的。因為疱疹性咽峽炎和手足口病都可能由EV71病毒引起,因此少數疱疹性咽峽炎患兒也會進一步發展為手足口病。所以家長一定要密切觀察疱疹性咽峽炎患兒的情況,包括:是否有新症狀出現?原有症狀有無加重或惡化?觀察寶寶的精神狀态、體溫、呼吸頻率、有無肢體抖動等。
家長們通常感覺最難觀察的就是呼吸頻率,其實隻要寶寶的呼吸頻率沒有超過下面的标準,就是正常的:
新生兒~2月齡≤60次/分鐘;
2月齡~12月齡≤50次/分鐘;
1歲~5歲≤40次/分鐘;
5歲以上兒童≤30次/分鐘。
如果出現持續或頻繁的呼吸頻率加快或呼吸困難,那肺炎的可能性就會比較大,需要及時就診。
患病期間,寶寶多休息很重要,防止過度疲勞引發心肌炎等并發症。
四、患過疱疹性咽峽炎,以後還會得嗎?該如何預防?很不幸的告訴大家,即使得過,以後也還可能會得。
因為引起疱疹性咽峽炎的病毒種類很多,所以并不是寶寶得過一次,就可以在預防上掉以輕心了,如果下次感染的是另一種病毒,就還有可能再患病。因此,預防措施仍然要做好。
還有的家長會有疑問:既然疱疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒引起的,那為什麼孩子已經接種過腸道病毒EV71疫苗,還是會被傳染上呢?
盡管疱疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的,但是腸道病毒家族龐大,種類達100多種,疱疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒感染,隻有少數是EV71病毒感染所緻,因此注射過EV71疫苗并不能完全預防疱疹性咽峽炎。由于EV71病毒是導緻手足口重症的主要病毒類型,因此按時注射EV71疫苗對手足口病的預防意義仍很大。
疱疹性咽峽炎到底該如何預防呢?
1)勤洗手:
因為疱疹性咽峽炎的潛伏期一般為2~4天,在潛伏期内雖然沒有任何症狀,但是卻也能能傳染,幼兒園一個小朋友得了,就很可能殃及到其他寶寶。因此大人和孩子,都要養成勤洗手的習慣,不要讓孩子與别人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。
2)少去人員密集場所:
在疾病的高發期,應少帶寶寶去人群密集或空間相對封閉的場合,避免感染。
3)做好室内通風消毒:
應做好室内通風與居室内的物品消毒工作,減少病毒傳播的途徑。
4)提升免疫力:
平時要讓孩子多運動、鍛煉身體,并保證孩子有充足的睡眠,營養均衡,以提高孩子的免疫力。
最後說幾句:很多時候,即使做了上面的工作,也沒法保證預防孩子100%不得病,畢竟我們無法保障外界的環境是無菌的。所以家長也要調整好心态,不必太焦慮。孩子跟病毒抗争的過程,也是自身免疫力不斷提升的過程,經曆風雨的樹木,總是比溫室裡的花朵更強壯!
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