越來越多的證據表明,青少年血壓輕度升高問題要比以往認為的更常見。對于青少年,原發性高血壓會增加長期健康風險。但是,通常青少年從出現血壓輕度增高到發生心血管事件的時間跨度較大,故臨床上一般較難确定兩者之間的相關性。
青少年高血壓的發病率
由于高血壓定義的地域差異、參考血壓數據的分布及血壓測量方法等的影響,全球兒童及青少年的高血壓發病率尚不清楚。就中國和歐洲而言,不同研究得出的兒童及青少年高血壓發病率也不盡相同。就發病原因而言,青少年人群的高血壓發病率受基線血壓水平及性别等的影響。Lurbe教授等的研究發現,青少年人群中血壓正常者及隐匿性高血壓患者的持續性高血壓發病率存在顯著差異,後者明顯更高(7.0/100人年 vs. 0.6/100人年)。此外,另有研究發現,基線血壓水平及性别差異均會影響青少年人群的高血壓發病率。
總的來說,高血壓已成為全球範圍内兒童及青少年的常見長期健康問題,也是當前及未來心髒代謝的重要标志。從臨床及公共健康獲益角度來說,對存在較高高血壓風險的兒童進行評估和治療是降低心血管疾病負擔的重要措施。
與高血壓相關的危險因素
Bernard Rosner教授等基于NHANES 1988~2008年數據分析了兒童血壓變化趨勢及高血壓的危險因素。結果發現,BMI、腰圍及鈉鹽攝入量與血壓增高具有獨立相關性,是導緻兒童血壓增高的重要危險因素。Lurbe教授等開展的研究也表明,青少年人群中,肥胖程度、腹圍、出生體重及肥胖與診室及動态收縮壓增高具有相關性。此外,中國研究發現,肥胖與高血壓的呈現一緻的流行趨勢。這些都提示,肥胖在兒童及青少年高血壓發病中發揮了重要作用。此外,數據顯示,目前全球鈉鹽攝入量總體偏高。因此,未來,我們有必要努力針對高血壓的兩大重要危險因素——肥胖及過量鈉鹽攝入——采取措施積極從而改善高血壓的發病情況。
當孩子出現這些症狀時,一定要及時采取治療措施。
1.嬰幼兒高血壓一般表現很明顯,會出現煩躁、興奮的情緒,哭鬧、尖叫。
2.部分兒童高血壓患者會出現發育停滞,體重處于零增長等症狀。
3.兒童輕度高血壓一般沒有明顯症狀,當血壓升高時,會出現眼花、頭暈、惡心、嘔吐等症狀。
4.嚴重的兒童高血壓患者,甚至會出現心慌、呼吸急促、語言障礙、偏癱等。
預防措施
1.定期測血壓
身體發育緩慢、肥胖、有高血壓症狀的兒童,都要定期進行血壓測量。如果發現情況不對,要及時去看醫生。
2.合理飲食
養成良好的飲食習慣,平衡營養搭配。少吃肥肉等高脂高膽固醇食物,少吃鹽,多吃水果蔬菜。
3.運動鍛煉
作息要有規律,不要熬夜。每天堅持運動鍛煉,比如慢跑、騎自行車、打乒乓球等。這樣可以消耗體内過多的脂肪,控制體重不超出正常标準。
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