實習護士小H是一個愛學的同學，這天的工作間隙，小H問我：“老師，我之前在老幹部科實習時，她們科室用的尿袋都是抗反流尿袋，更換頻次為1/周。可是我在老年病科實習時，她們科室用的都是普通尿袋，更換頻次也是1/周。這兩種尿袋的價格相差不少，結構也不同，更換頻次卻一樣，這兩種尿袋在預防感染方面效果一樣嗎？我有點懵啊！”
那麼，問題來了，到底這兩種尿袋的更換頻次一樣嗎？在預防導尿管相關尿路感染發生方面效果一樣嗎？
一、兩種尿袋的更換周期為多久？筆者單位使用的普通尿袋說明書中未标明更換周期，而抗反流尿袋及精密計量集尿袋說明書中規定每周更換一次。
李小寒、尚少梅主編的第六版《基礎護理學》中規定每周更換集尿袋1--2次，若有尿液性狀、顔色改變，需及時更換。但是這裡并沒有說明是何種集尿袋。
筆者查看了《導管相關感染防控最佳護士實踐專家共識》，共識指出引流裝置更換周期，目前國内外缺乏統一标準，結合産品說明書執行。
所以，筆者認為，留置導尿的患者在做好日常護理的前提下，每周更換集尿袋一次即可。
二、集尿袋的種類有幾種？目前國内常用的引流裝置有一次性普通引流袋、 一次性抗反流引流袋及一次性精密計量引流袋。
《導管相關感染防控最佳護士實踐專家共識》指出沒有充分證據證明在預防導尿管相關尿路感染方面某一引流裝置優于另一類， 防反流裝置不能代替日常護理措施。
所以，在長期留置尿管的患者中，不管使用何種集尿袋，做好日常維護及宣教才是最重要的。
四、知識鍊接：預防導尿管相關尿路感染的措施：1、觀察：每班觀察導尿管的固定，引流裝置的完整性、密閉性及通暢性，引流液的情況，尿道口及其周圍皮膚黏膜的情況；
2、收集尿液：使用專用收集容器，傾倒尿液時免集尿袋的出口觸碰到收集容器；
3、傾倒：集尿袋内尿液3/4滿時即要排放， 轉運患者前應排空尿袋；
4、會陰護理：留置導尿者，每天使用清水、生理鹽水或肥皂水清洗尿道口周圍區域和導尿管表面，保持局部清潔，不需要常規使用消毒劑消毒尿道口；
5、宣教：不應将導尿管浸入水中或拖于地面。
參考文獻：
1、李小寒、尚少梅，第六版《基礎護理學》，北京：人民衛生出版社，2017。
2、彭飛，導尿管相關尿路感染防控最佳實踐——《導管相關感染防控最佳護理實踐專家共識》系列解讀之一，《上海護理》2019年6月第19卷第6期。
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