夏天的腸胃有多脆弱？吹空調、吃冷飲、撸串……過後都可能被“拉肚子”突然找上門。

腹瀉帶來的不僅是腸胃難受，長期如此，還可能是腸癌信号。

《生命時報》采訪專家，提醒你慢性腹瀉比急性更兇險，教你4招遠離腹瀉“糾纏”。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診中心副主任醫師 劉禹赓

首都醫科大學附屬北京友誼醫院熱帶病科副主任醫師 王磊

中山大學附屬第三醫院嶺南醫院消化内科副主任醫師 吳小琴

夏天拉肚子，不光是冷飲的錯

人們常說的“拉肚子”，在醫學上被稱為腹瀉。腹瀉的判斷标準是，排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200克，或含未消化食物、膿血、黏液等，并常伴有排便急迫感、肛門不适、失禁等症狀。

由于每個人的排便規律都不一樣，從一天3次到3天一次都是正常範圍，因此，腹瀉症狀經常被忽視。

不少人夏天更容易發生腹瀉，通常和以下原因有關：

1.天氣炎熱多雨，為腸道緻病菌提供适宜繁殖的環境。

2.夏天出汗較多，飲用大量水，稀釋了胃液濃度，降低胃的抵抗力。

3.飲食貪涼，比如食用冰鎮水果、冷飲、涼拌菜等，加重胃腸道負擔，并且涼食未經過加熱，更有利于細菌、病毒的繁殖，導緻腹瀉。

急性腹瀉，主要跟“吃”有關

臨床上大多數急性腹瀉主要和“吃”有關，食物或餐具中攜帶的常見病原體是：

• 細菌：大腸杆菌、沙門氏菌、變形杆菌等；
• 病毒：輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒等；
• 寄生蟲：阿米巴原蟲、賈第蟲等；
• 真菌：白色念珠菌、毛黴菌等。

急性感染性腹瀉

急性感染性腹瀉起病急，通常在感染兩天内就會發病，一天排便次數達3次以上，甚至一些重症患者一小時内就可排便10餘次。

除了腹瀉，還可能伴有嘔吐、發燒、畏寒、腹部陣痛、渾身乏力等，排出的黏液膿血便以黏液為主，排便後還存在一直想排便的感覺。

寄生蟲感染性腹瀉通常比細菌性、病毒性腹瀉起病稍慢，患者可能在感染幾天後才出現腹瀉，腹瀉次數也比較少，甚至大便不會出現明顯的變化，因此很容易被忽視。若懷疑體内有寄生蟲，及時到醫院做檢查。

急性非感染性腹瀉

這種類型的腹瀉主要由3個原因引起：

• 食用變質食物、污染水源，或食用未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病；
• 吃過多生冷食物，或開空調睡覺，導緻胃腸功能紊亂，腸蠕動加快；
• 食物滞留引起消化不良，引起腹脹、腹瀉。

慢性腹瀉可能“拖”成腸癌

和急性腹瀉相比，慢性腹瀉不僅隐藏更深，帶來的後果更加嚴重。這種腹瀉主要有幾大特征：

• 病程長

通常病程可達2個月以上；

• 起病慢

起病緩慢，很少見急性發作的患者，腹瀉的次數與頻率不易察覺；

• 易反複

患者的發作期與緩解期交替出現，或發作期症狀逐漸加重。

慢性非感染性腹瀉

通常由腸道炎性疾病引起，常見的炎症有潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病等。腸道感染炎症後，會刺激腸蠕動，導緻腸吸收障礙，患者每日排便2~3次，或腹瀉、便秘交替進行，重則可達每日數十次，糞便中的膿血較多。

慢性非感染性腹瀉的兇險之處在于，它和腸道腫物有密切關系，比如結腸息肉（腺瘤）、結直腸腫瘤等。

這類人會出現長期緩和型腹瀉，通過抗生素與腸道菌群調節治療無效，便中會帶血，而且排便習慣變化，比如便秘和腹瀉交替進行。

雖然很多人排便後觀察糞便中并沒有膿血，但經過大便隐血試驗後，會發現呈陽性，因為大便中帶有5毫升以下的血時，肉眼很難觀測到。在慢性非感染性腹瀉的患者中，有些人會被診斷為結直腸癌。

此外，慢性非感染性腹瀉還與糖尿病、甲狀腺機能亢進症、尿毒症、自身免疫性疾病等關系密切。

慢性感染性腹瀉

這種腹瀉更加複雜，它通常由腸道真菌感染引起，患者會因為免疫力低下、器官移植、艾滋病、抗生素使用不當等出現持續長達幾個月的腹瀉，而這種腹瀉的表現形式多樣，還會伴有其他部位感染。

4招遠離腹瀉“糾纏”

在一些人看來，拉肚子或許是個小症狀。事實上，它除了會引起腸胃不适，更危險的地方在于會造成脫水、電解質紊亂、腎功能異常、酸中毒、休克等。

預防腹瀉，尤其是夏天，建議做到以下幾點：

忌貪涼、做好腹部保暖

夏天吃生冷食物的機會多，一定要根據身體素質适量食用。另外，吹空調、風扇時一定要注意腹部保暖。

和食物接觸的區域保持幹淨

注重廚房用具和餐具的清潔，加工食物的刀具和餐具要生熟分開，不能混用。另外注意，飯前便後、接觸食材都要洗手。

注意冰箱衛生

冰箱食物尤其需要生熟分開，避免被一些“嗜冷怕熱”的細菌污染；冰箱冷藏室内的肉類最好不要超過2天，蔬菜最好不要超過5天。

食物要煮熟煮透

不要食用不新鮮、不潔淨的瓜果、變質或過期的水和食物。一定要保證水、海産品的衛生，在正規渠道購買。

一旦發生腹瀉，建議根據症狀輕重程度正确應對：

• 輕度腹瀉，不伴有發熱、尿少、心慌等，慎用止瀉藥和抗生素；
• 若感到輕度口渴、尿量稍少等輕度脫水症狀，可在溫開水中加少量鹽及糖，補充鈉離子及糖分，進食少量鮮榨果汁，補充鉀離子；
• 清淡飲食為主，可食用粥、面條、饅頭等易消化食物；禁食肉、蛋、奶、豆類等産氣較多食物，防止腸脹氣。

需要提醒的是，以下幾種腹瀉必須盡快看醫生：

• 急性腹瀉，伴有頻繁嘔吐、發熱、劇烈腹痛，或伴有頭暈、心慌、口幹、尿少等脫水表現；
• 急性腹瀉，48小時内未見緩解；
• 腹瀉伴有黏液血便者或黑便者；
• 慢性腹瀉，但同時具有結直腸息肉或膽囊切除術病史，或結直腸癌家族史的人需要警惕；
• 既往長期便秘患者，近期出現大便習慣或性狀改變，出現腹瀉。▲

本期編輯：張宇

版權聲明：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!