高血壓、高血糖、高血脂三者之間關系密切,相互影響,并且相互加重。
很多高血壓患者,會伴有脂質代謝異常,血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高,高密度脂蛋白膽固醇降低。
而血脂異常容易導緻動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化則可能會引起冠心病,進而影響到血壓,導緻高血壓。
高血脂可以降低胰島素的敏感性,引起胰島素抵抗,胰島素抵抗則會導緻血糖的升高。
而糖尿病患者糖代謝紊亂,又可以導緻血脂代謝的紊亂。
今天,我們就一起來了解一下血脂異常是怎麼回事?
1.血脂異常是什麼意思?多見于哪些疾病?血脂異常通常指血漿中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白(a)這一類血脂指标異常。
檢測血清中的這些脂質與載脂蛋白,就可用于心血管疾病發生的危險預測。血脂異常常分為:
原發性血脂異常,指未找到任何系統性疾病引起的血脂異常,往往是由于遺傳因素和後天的環境因素,以及不良的生活方式所引起的。
繼發性血脂異常,比如:
繼發于糖尿病患者,會出現脂類代謝異常,表現為高甘油三酯血症,餐後尤其明顯,同時伴随高密度脂蛋白的下降。
甲狀腺功能減低的患者,也會引起血脂的異常。
腎病綜合征患者,膽固醇、甘油三酯也相對較高。
胰腺炎患者也會出現血脂增高,尤其是甘油三酯增高。
長期過量飲酒也會引起血脂的增高。
2.血液檢查報告總膽固醇(TC)升高或降低代表什麼?人體的總膽固醇是指血清中所有脂蛋白含膽固醇的總和,它包括遊離膽固醇和膽固醇酯兩部分。
其中,絕大多數都是與脂肪酸結合的膽固醇酯,僅有不到10%是遊離狀态存在的。
總膽固醇的升高,和冠心病、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能減低、吸煙飲酒有一定的關系。
總膽固醇降低在臨床中比較少見,肝病、甲狀腺功能亢進、貧血、嚴重感染、營養不良等疾病的患者可能會引起膽固醇的降低。
患者的飲食、年齡、性别都可能會影響膽固醇的測定。
雖然體内的膽固醇主要來源于人體自身的合成,但是如果長期吃高膽固醇的食物,食物中的膽固醇也會有一部分吸收入血,超過人體對它的利用代謝,就可以導緻血中的膽固醇增高,影響膽固醇的測定。
此外,膽固醇檢測多采取葡萄糖氧化酶法,如果測試前後服用維生素C這一類的還原劑,會産生一定的反應,引起膽固醇的假性降低。
專業知識來源于:醫學微視官網
賈玫-《血脂檢查》
北京大學人民醫院 檢驗科 科室副主任 碩士生導師
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