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熒光，是一種冷發光現象。

這一技術不僅廣泛應用于制作熒光筆、熒光燈、熒光粉、熒光棒等，為我們的日常生活增光添彩，還能為手術保駕護航，如用于髒器受損情況的辨析，哪些部位已經壞死需要切除一目了然，成為外科醫生的好幫手。

2019年12月 25日，家住長沙甯鄉33歲的譚先生在雨中駕車時不慎發生車禍，車輛撞到樹上，肚子被方向盤頂撞後劇烈疼痛，被家人緊急送往當地醫院。

醫生檢查後告訴譚先生及其家人，腹腔内有大量積液，懷疑是内髒出血，情況十分危急，需轉往上級醫院手術。

CT顯示胰腺損傷出血（鼠标位置）。

在當地進行輸血等治療後，譚先生于次日上午10時許轉入湖南省人民醫院肝膽醫院胰脾外科。

入院體查發現，患者全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，頭部、胸部、全腹部CT提示：胰腺斷裂，胰腺頸體部及小網膜囊、腹腔積血，盆腹腔積液。

醫生對其病情展開讨論，考慮為“胰腺斷裂并腹腔内出血”，須立即進行急診手術。

用最快的速度完善術前檢查、做好術前準備後，在胰脾外科學科顧問陳梅福教授的指導下，胰脾外科主任成偉主任醫師、謝陽雲博士等為患者施行“熒光腹腔鏡下探查，腹腔清洗，胰腺中段切除，遠端胰腺空腸吻合，近端胰腺斷端封閉”手術。

術中發現，患者胰腺頸部靠近胰體部有大量血凝塊，腹腔内積血約1000ml, 導緻術野顯示困難。

成偉主任指示，采用熒光顯影技術為手術術野顯影，發現患者胰腺頸部完全斷裂，進一步判斷殘端胰腺血運情況，并根據顯像情況切除血運不良壞死的胰腺組織。

這一技術的使用不僅幫助手術醫生準确判斷髒器受損情況，還大大減少了術後胰漏、腸漏、出血等并發症的發生幾率。

成偉教授團隊成功為患者施行手術。

經過近4個小時的緊張操作，手術順利完成。

術後，在重症監護病房觀察10餘個小時後，譚先生病情穩定，轉回胰脾外科病房。

隆豔飛護士長帶領護理人員對其精心護理，并給予健康指導，患者第二天便下床活動，并于1月9日康複出院。

醫護人員查看患者術後恢複情況。

“經過公開文獻檢索，目前國内外尚無外傷患者行急診腹腔鏡下胰腺中段切除手術的相關報道，将熒光顯影技術用于這一手術更是一項創舉。”

成偉主任醫師介紹，采用腹腔鏡微創技術，患者腹部僅留下5個小孔，避免了開腹手術近20厘米長的手術切口；

而采用熒光顯影技術準确判斷胰腺受損情況，避免了多切和少切髒器，對于盡可能多的保留未受損的胰腺組織，維持患者将來正常的消化功能和胰島素功能，避免營養不良和繼發糖尿病起到關鍵作用。

這也是湖南省人民醫院胰脾外科在微創治療 器官功能保護方面進行的又一次有益嘗試。

（編輯Deng。）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 謝陽雲

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