功能失調性子宮出血，即由于功能失調導緻的異常的子宮出血。

月經包括3個要素，即周期、經期和經量。月經周期是指兩次月經間隔的時間，也就是這次月經的第一天到下次月經第一天的時間；經期是指月經持續的天數；經量是指一次月經出血的總量。

正常月經的标準是：月經周期為24~35天，經期持續2~7天，失血量為20毫升~60毫升。如果3個要素中有一項不符合，就不是正常月經，而是異常的子宮出血。功能失調性子宮出血簡稱“功血”。

發生功血的主要因素是功能紊亂，而不是器質性的疾病。在剛剛進入青春期的時候，很多女孩都會經曆月經不調，相當一部分女孩就是因為卵巢功能尚未發育健全，不能規律地排卵而發生了功血。

有了規律的月經以後，也有10%~30%的女性至少出現過一次“功血”，到了圍絕經期“功血”的發病率更高，據初步統計，有50%以上的女性有過月經過多的情況。

有統計資料顯示，功血的發病率約占婦科門診量的10%。由此可見月經問題是女性常見的問題，其中“功血”占有很高的比例。

功血分為無排卵型和有排卵型兩大類。無排卵型功血在青春期及絕經過渡期比較常見，而有排卵型功血的患者則主要是處于生育期的女性。

“功血”是常見病，容易反複發作。長期的出血會導緻貧血、感染以及不孕，影響情緒，影響正常的工作和學習。

如果不及時治療，有些患者會出現子宮内膜病變，如子宮内膜增生，嚴重者會發生子宮内膜癌。所以一旦診斷為功血，應該積極治療。

簡單地說基礎體溫就是經過6~8小時的睡眠、早晨從熟睡中醒來、在尚未做任何事情的情況下測出的體溫。這時的體溫還沒有受到運動、飲食或情緒變化等因素的影響，通常是人體一天中的最低體溫。

測量基礎體溫的方法，是早晨剛一醒來，就把體溫表放在舌下，測量5分鐘，然後把測量的結果标注在基礎體溫表格上。

功血的患者要學會正确測量基礎體溫，了解什麼是雙相體溫，什麼是單相體溫。雙相體溫意味着有排卵，是正常的，單相體溫則說明沒有排卵，是需要激素治療的。

女性正常的基礎體溫應該呈雙相曲線，即有高有低。排卵前體溫下降，排卵後迅速升高，如果體溫持續在相對低的水平，說明沒有排卵。

這種方法簡單、易行，患者自己就能做，能幫助醫生了解卵巢功能的變化，對于不孕和功血的治療很有價值。

無排卵功血的治療原則是止血、調整周期和糾正貧血。

有三種止血方法：性激素止血、刮宮以及輔助治療。醫生會根據患者的年齡、貧血的程度考慮具體的治療方案。

對貧血不嚴重的患者，一般血色素在90g/L以上，可以使用子宮内膜脫落法，肌注黃體酮或者口服孕激素，讓子宮内膜徹底脫落一次，一般7~10天血淨，如果出血總不能幹淨，需要找醫生複診，必要時做診斷性刮宮，看看子宮内膜是不是發生了病變。

貧血嚴重且年輕的患者，适宜用子宮内膜修複法，即用大劑量雌激素讓子宮内膜快速修複，達到止血目的。

還有一種子宮内膜萎縮法，就是用大劑量的孕激素讓子宮内膜萎縮，從而達到止血的目的，這種方法适用于年齡偏大、貧血嚴重的患者。

止血後的調節周期十分重要，尤其是無排卵功血的患者。如果治療功血所采用的各種方法，包括孕激素、雌激素以及口服避孕藥等，都不能讓患者恢複排卵，僅僅是把血止住了，無排卵型功血還會複發，因此用上述方法達到止血目的後，要去除病因，采取措施控制周期。

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