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肝功五項化驗能查出來肝髒有病嗎

圖文 更新时间:2025-01-24 01:28:56

2月份曾與周星馳拍下多部作品的香港演員吳孟達因肝癌病逝,生命終止在70歲,讓人不免感到惋惜。從他确診疾病到死亡隻有三個多月,讓很多人再次重視肝髒疾病。

肝髒是沉默的器官,其實很多人也比較重視,畢竟肝髒對于每個人來說都比較重要,所以每年進行體檢的時候都要測試一下肝功能等指标。不過,這裡需要告知大家的是即使肝功能檢查正常,還是有可能患肝髒的惡性疾病的,這時候需要人們在體檢的時候不僅要檢查肝功能,還要進行其他的檢查,這樣才能有較大的幾率避免太晚的發現疾病,錯失治療的黃金期。

肝功五項化驗能查出來肝髒有病嗎(肝功能正常也可能會患癌)1

其實這種情況在醫院肝膽外科比較常見的,不少被确診肝癌的患者,尤其是已經到了中晚期的患者,最無法接受的就是“我每年都做體檢,每次體檢做肝功能檢查都正常,怎麼會患病,而且沒什麼征兆?”。因為,肝髒是人體代償能力比較強的器官之一,哪怕肝功能隻有三分之一,也不會影響到人體的代謝,有些人因此也不會感覺到特别的不适,但實際上此時的肝髒可能已經患病,并且有可能已經較為嚴重了。

所以,人過中年,除了定期體檢要進行肝功能的檢查外,還應該進行腹部彩超以及甲胎蛋白的檢查,這樣才能最大限度地避免後知後覺。

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别被“假象”欺騙,肝髒3大檢查不可或缺

一般來講要對肝髒進行較為詳細全面的檢查,是需要有三項檢查内容的,分别是:抽血檢查肝功能,抽血檢查甲胎蛋白,以及進行腹部的彩色B超診斷,如果在這個檢查中,有一項出現意外,還要進一步檢查,比如超聲波檢查發現有腫塊或者結節,那麼就需要進行CT、核磁共振的檢查或者造影等檢查,以便進一步明确診斷。

1、肝功能檢查

很多人對于肝功能的檢查有誤解,認為肝功能檢查就是測試是不是有乙型肝炎,其實肝功能檢查是可以看出來肝髒可能有炎症,但至于是那種病毒感染的肝炎,卻是查不出來的,也無法檢查出肝炎目前所處的狀态,同樣也無法了解肝髒是不是處于肝硬化狀态,或者是不是已經患上了肝癌。

這項檢查的方法,主要是抽血檢查血液中的ALT(谷丙轉氨酶)、AST(谷草轉氨酶),這兩種物質一般存在于肝細胞内,如果肝髒有炎症,細胞發炎壞死後,這兩種酶就會進入到血液中,測試出來的值就會升高。

谷丙轉氨酶,簡稱為ALT,也稱為丙氨酸氨基轉移酶,大部分存在于肝髒中,少量存在于人體的心髒、肌肉或者其他組織,因此用這個物質來檢測肝髒的情況,有較強的專一性。

谷草轉氨酶,簡稱AST ,也稱為門冬氨酸氨基轉移酶。其主要存于心髒、腎髒、肝髒、肌肉和頭腦,也可以用來檢驗肝髒的異常,但其不具有專一性,不過,由于其相對敏感,它的指标上升也是肝髒損傷的一個重要指标,所以同樣被用來檢測肝功能。

除此之外還有白蛋白,膽堿酯酶、膽紅素等指标,這些指标主要是用來測定肝髒的合成功能,代謝功能等,有這些指标就能夠綜合性的了解肝髒的情況,以便用于疾病判斷的參考。

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不少患者,尤其是肝炎疾病的患者,會誤認為肝功能正常,就代表自己的疾病沒有進展,豈不知肝髒有較強的代償能力,肝細胞隻要有三分之一就能維持人體正常生理功能,所以有可能其疾病已經進展,患上了嚴重的肝病,比如肝纖維化、肝硬化,甚至已經患上了肝髒的腫瘤,但肝功能的檢查可能依然是正常的,這種情況下就覺得自己依然健康,因此錯過了早發現,早治療的黃金期。

身邊就有這樣的朋友,年少的時候患了乙肝,經過治療身體的異常緩解了,就認為已經治愈,平時去醫院檢查也就做個肝功能,一看指标正常也就沒有擔心,14年的時候,其突然腹痛去醫院就診,被診斷為肝癌晚期。因此,不能拿肝功能的指數說事,就認為萬無一失。這時候,需要做下面兩個檢查了。

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2、甲胎蛋白(英文簡稱AFP)

這項檢查,主要是協助肝癌的診斷。

正常人的甲胎蛋白是在胎兒時期分泌,出生後就消失,正常值約小于25ng/mL(每個檢驗單位的正常值會略有差異),然而,肝癌病人卻會再度分泌,導緻甲胎蛋白的水平超标,其中有60%-70%的原發性肝癌患者出現甲胎蛋白升高,此外,但是一些睾丸癌,還有惡性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌等,也會出現甲胎蛋白的升高。不過甲胎蛋白有一定的專一性,所以如果血中甲胎蛋白無緣故持續超過400ng/ml,約95%可确定是肝癌。

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不過,也有部分肝癌病人,甲胎蛋白值正常,所以發現是否有肝癌,也不能完全依靠甲胎蛋白的檢查,還應該再加上腹部彩超,才能早期診斷。

3、腹部彩超

超聲波主要是檢查肝髒是否有肝硬化、肝癌的情形,這個檢查目前來說已經非常成熟,檢查方面,不用抽血沒有痛苦,時間也不會太長,檢驗的醫生用儀器直接掃描,就可以通過超聲看到肝髒和其他腹部器官,一半來說哪怕是1厘米大小的肝癌,也都可以被檢查出來。

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一般來說,肝癌從1厘米長到3厘米,最快約需4-6個月。如果第一次做超聲波沒發現肝癌,4-6個月後再檢查一次,即使發現患有了肝癌,應該還在3厘米以内,此時治療的效果還是比較理想的,所以對于肝病的危險人群,比如有肝硬化,多年的肝炎、肝癌家族史等等,這類人群應該每3-6個月進行一次腹部彩超的檢查,這樣可以早發現問題,盡快治療。

不同的人群,肝髒檢查的方式也不同

1、對于不了解自己是否有肝炎的人,但是沒有進行接種過乙肝疫苗的人,應該去醫院抽血檢查,如果沒有免疫,要進行乙肝疫苗的接種。

2、出現了消化道症狀,但接受過乙肝疫苗接種,并且有抗體的人群,可以進行肝功、腹部彩超的檢查。

3、以前接受過乙肝疫苗,但已經好幾年沒有進行過檢查的人,應該去醫院檢查是否有抗體,也可以進行肝功的檢測。

4、有抗體,已經治愈,但是乙肝等肝炎的攜帶者,肝,每半年到一年進行檢查,包括肝功、腹部彩超等。

5、有抗體,是病毒攜帶者,并且發現有肝硬化或者依然有炎症狀态的患者,應該每三個月到半年進行一次檢查,包括肝炎、肝功、甲胎蛋白、腹部彩超等。

6、脂肪肝患者,根據脂肪肝的輕重情況,選擇每半年到一年進行腹部彩超和肝功能的檢查;如果肝功已經受損的脂肪肝患者,需要每3個月到半年進行一次肝功和腹部彩超的檢查。

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肝病檢查的注意事項

首先,一定要選擇較為專業的醫生,如果有消化道症狀可以選擇肝膽科或者胃腸科進行診斷,如果有明顯的肝病症狀,比如肝區疼痛,厭油膩等,則一定要找專科醫生,避免出現誤診的情況。

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其次,第一次去檢查最好三項檢查都進行(肝功、甲胎蛋白、腹部彩超),根據檢查情況來判斷未來的檢查時間和檢查方法。

最後,要了解的是一次檢查正常,不意味着終生都正常,人過35歲以後最好做到每年的定期體檢,其中至少包括肝功和腹部彩超的診斷,如果有異常,也應增加甲胎蛋白檢查。

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