提到“腎結石”三個字，就覺得堵得慌！為什麼我們吃的是食物，到了身體裡卻變成了結石，這是怎麼回事呢?到底身體裡的這些“石頭”是怎麼來的呢？今天何主任就來給大家詳細講解一下。

首先，我們來了解一下：腎結石是什麼?

腎結石，也就是腎髒裡長了“石頭”，是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀态，析出結晶并在局部生長、聚集，最終形成結石。

腎結石最明顯的症狀：疼痛、血尿。除此之外，還伴随惡心、嘔吐、煩躁不安。

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腎結石不痛?可能是大病！

事實上，腎結石痛不痛主要取決于結石的大小、有無梗阻以及繼發性感染。

當腎結石疼痛發作時，主要是由于較小的結石活動範圍大，進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，為了促使結石排出，輸尿管會發生劇烈蠕動，便出現絞痛。随着阻塞的延長，輸尿管因積水而擴張，疼痛即會逐漸地緩解。

但患上腎結石卻不痛，很容易導緻患者誤以為結石好了而延誤就醫的最好時機，從而加重病情，出現因為結石阻塞而緻使腎髒完全損壞。

什麼情況下腎結石不會痛？

• 1)結石體積不大，且沒梗阻症狀

這種情況下患者可沒有腰痛不适，病情一般也不嚴重。但随着結石的逐年增大，患者病情在不知不覺中加重。

• 2)結石出現慢性梗阻，且腎積水緩慢加重

這種情況下患者僅僅出現偶爾腰痛不适，極容易被忽視，随着腎積水的加重，可能錯失了最好的治療時機。

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• 3)腎髒功能已嚴重受損或喪失

這種情況下對疼痛的敏感性明顯下降或消失，也可能不會出現疼痛症狀。

• 4)有些結石急性期後，沒有明顯腰痛症狀

但由于結石存在，在造成輸尿管梗阻部位的息肉增生、輸尿管狹窄及梗阻部位以上輸尿管的擴張和腎積水。

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這5種習慣最招結石

1)久坐不動喝水少

由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀釋，濃度增高的尿液結晶沉積，就容易形成結石。

2)飲食結構不合理

過多食用含有草酸的食物(如菠菜、豆類、茶葉、葡萄等)容易造成草酸鈣結石；

尿酸鹽結石的患者不宜食用含嘌呤豐富的食物(如動物内髒、海鮮等)；

蛋白質和脂肪攝入過多，也容易形成草酸鈣和磷酸鈣結石；

吃得太鹹，人體中鈉的攝入量增加時，也會增加腎結石形成的風險；

很多飲料含糖量高，喝多了容易加速體内的水分流失，給結石創造了有利條件。

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3)患上某些疾病

尿路梗阻和感染也是誘發結石形成的主要因素。

常見的有尿路梗阻、先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲狀旁腺機能亢進、甲亢、皮質醇增多和長期卧床等也會導緻結石。

4)類藥物可引發結石，其中包含肝膽和泌尿結石

結石的形成除了與生活方式有關，有些藥物也容易導緻結石的發生，長期使用需謹慎。

• 1.抗生素

服某些抗生素期間補鈣，容易引起結石。如頭孢曲松的代謝物與體内鈣離子結合形成晶體，長期服用會在膽囊和腎小管沉積，部分人可能出現結石；甲硝唑與鈣離子結合會生成不溶性沉澱，增大結石風險。

此外，磺胺類藥物的代謝産物在尿中溶解度低，如果同時吃酸性食物、藥物，可能形成結晶，增大結石風險。

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• 2.抗炎藥

長期服非甾體類抗炎藥吲哚美辛(消炎痛)可能形成結晶，增大膽結石風險。

• 3.避孕藥

避孕藥的主要成分雌激素會影響肝膽功能，使膽汁合成減少，膽固醇分泌增多，影響膽囊的收縮和排洩功能。如果長期服用可能造成膽汁淤積，增大膽結石風險。

• 4.大山楂丸等消食藥

大山楂丸等消食藥含山楂，它含單甯酸較多，與胃酸作用易形成不溶于水的沉澱，引起胃結石。建議服這些藥時多喝水，幫助代謝産物排洩。

服藥半年以上者，每半年定期做膽囊、腎髒和胃部B超。有結石病史者用藥前應和醫生溝通。

腎結石患者為啥要多喝水?

多喝水可以稀釋尿液，能加快尿液的排出，把在腎髒中沉澱、積聚的鈣質以及雜物排出體外，不緻于形成結石，并且能減慢結石變大的速度，因此對腎結石的預防有着非常重要的意義。

同時，大量飲水也可以幫助小結石在下移的過程中順利排出。

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多“大”的結石會自己排出去?

并不是所有結石都能自己排出去。現在一般認為5毫米左右的結石，在合理多運動加上多喝水的情況下，有自發排出的可能性。但大的結石(超過5、6毫米甚至到1厘米左右)，理論上是很難自然排出去的，因為正常輸尿管的内徑就隻有2～3毫米。

正确喝水方法get√

• 1)水質硬度

水質的硬度也是影響腎結石的一個因素。有些實驗表明，直接飲用硬度較高的水(燒開後茶垢多)可能增加泌尿系統結石的風險。而水中鎂/鈣比值可能是引起該地區腎結石高發的一個重要因素。

因此，在飲用自然硬質水前必須進行軟化處理，即煮沸後飲用(白開水)，不喝生水。另外，建議腎結石病人和高危人群，盡量選擇純淨水。

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• 2)睡前飲水

研究還發現，睡前喝水的人群腎結石患病率比睡前不喝水的人群低。因為，在正常情況下，晚上正是尿濃縮的時候，更容易形成結晶，為了稀釋夜間尿液，最好睡前一杯水，早上起來一杯水最佳。

因此，增加飲水量，多飲用礦泉水或白開水，适當增加奶類及淡茶，不喝或少喝咖啡、濃茶、生水等，可以有效地達到預防腎結石的作用。另外，也可選擇檸檬水，有研究發現，檸檬酸對腎結石的預防也是有利的。

哪些腎結石不能多喝水?

然而，并不是所有的腎結石都可以多喝水。當結石直徑超過0.5cm時，結石基本不可能通過輸尿管、尿道自行排出。

大結石在向下移動的過程中，常常會嵌頓于狹窄處，造成梗阻。如果多喝水，便會對泌尿系統造成較大的壓力，甚至引起腎積水。

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此外，有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用"喝水排石"的方法。如果這些腎結石患者盲目多喝水，隻會加劇腎積水的程度，惡化病情，增加治療的難度。

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