骨科大夫：“您的手，得拍個DR”。
“什麼是DR?”
“就是X線”
“X線就是DR?”
“也不全是”
“…..”
今天楊大夫幹脆詳細的講解下X線，CR和DR的關系。
1895年倫琴先生發現的X線，後來拍了一張他夫人手的片子。是怎麼成像的呢，X線穿過人體，然後在一張膠片上曝光。
CR又是什麼，CR全稱計算機X線攝影（computed radiography ，CR），實際上是在DR出現之前的一個中間産品，使用X線成像闆（imaging plate，IP）作為載體，經X線曝光及信息讀出處理形成的數字影像。攝影時IP放在暗盒内代替普通X線攝影用的膠片，曝光後IP所攜帶的影像信息由激光讀出系統讀出，并進一步轉換成數字影像。比傳統X線多了些優點，但比DR的缺點也很多，比如圖像清晰度略低，噪聲大，輻射劑量高，拍照間隔時間長等等。目前很多醫院固定式X線攝影多已淘汰CR，僅有床旁機因技術等要求還在使用CR。
因此，現在大夫說的拍張（X線）片子和拍張DR，其實是一樣的，最後都是靠DR實現的。而往往說拍床旁片的時候，多是指的CR。
另外，借此澄清一個概念。那就是“透視”或者“胸透”。透視，是X線穿透人體後直接在熒光屏上成像，是一種動态的，現在放射科基本用來觀察比如胃腸道情況（鋇餐），子宮輸卵管通暢與否（子宮輸卵管造影）等，如果用來透視肺，那就叫“胸透”。但請注意，單純體檢用的胸透已經而且必須被取消，缺點太多：輻射劑量非常大，圖像細節觀察不清晰，容易漏掉病變等等。現在的肺部體檢，基本都是DR或者LDCT。
（關于床旁機以及X線、體檢LDCT等更多信息，請參閱本頭條号之前寫過的文章）
參考文獻：
醫學影像檢查技術學，主編：于茲喜
Adrian M.K. Thomas.The history of radiology.
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