科普指導：深圳市中醫院卒中中心 關天翔

市民：我體檢做頭CT發現腔隙性腦梗死，這可怎麼辦！我會不會偏癱？會不會有後遺症？

醫生：腔隙性腦梗死發病率雖然很高，但其實腔隙性腦梗死一般危險性低，大多不留後遺症。

針對大家的疑問

今天詳細介紹一下

腔隙性腦梗死到底是什麼

一、什麼是腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈在長期高血壓的基礎上，血管壁發生病變，導緻管腔閉塞，形成小的梗死竈。

這些病竈是因為各種原因導緻的大腦半球或腦幹深部的小動脈閉塞後局部腦細胞壞死，形成的一個個軟化竈，就像皮膚輕微擦傷後遺留的小疤痕。

二、腔隙性腦梗死的症狀表現

大部分腔隙性腦梗死都沒有明顯的症狀，很多都是查CT或核磁發現的。部分可能會有短暫的意識障礙、言語不利，短暫的頭暈、站立不穩、口齒不清，如果梗塞的部位在非功能區可能根本沒有任何症狀。

三、腔隙性腦梗死有哪些危險因素

1.年齡

随着年齡的增加，尤其50-60歲後，腔隙性腦梗死呈現出随年齡增長而發病率明顯遞增的趨勢。60-70歲接近50%人有腔梗，70-75歲約50-70%做CT或MRI可能發現已有腔梗，80歲以上絕大多數是多發性腔梗。

但如果這部分人并沒有症狀，也沒有去做任何檢查，根本就發現不了原來腦血管還有梗死，足見腔隙性腦梗死并不可怕。

2.三高、吸煙

有高脂血症、糖尿病、高血壓以及吸煙的人群患腔隙性腦梗死的風險也會增加。

四、腔隙性腦梗死如何預防

腔隙性腦梗死和腦梗死的預防是一樣的，都需要戒煙限酒，堅持有氧運動鍛煉，健康飲食，減鹽減油減糖，規律作息，開開心心。如果有三高等危險因素需積極控制。

五、腔隙性腦梗死如何治療

腔隙性腦梗塞治療包括抗血小闆藥阿司匹林及穩定斑塊調脂的藥物他汀類藥物，同時監測血壓、血糖等，如有高血壓或者糖尿病人群需要服用降壓藥、降糖藥使血壓、血糖維持在正常水平。

但如果不重視起來，不改變不良生活方式，不控制危險因素，那麼就有可能更大的血管堵塞，那麼就可能出現半身不遂，偏癱失語等症狀為主的腦梗死，也就是我們常說的中風。其中具體的用藥需要咨詢專科醫生。

科室介紹：

深圳市中醫院卒中中心由深圳市中醫院腦病與心理病科牽頭，成立于2019年，主要成員科室包括急診科（急診救治組）、放射影像科（影像組）、腦病與心理病科（靜脈溶栓組）、神經外科（神經介入組和神經外科組）、ICU、檢驗科、針灸科、康複科等。2016年深圳市中醫院即通過深圳市腦防委的考核，成為深圳市卒中救治地圖定點單位之一。之後深圳市中醫院卒中中心在深圳市中醫院領導的大力支持下，在各組成科室的攜手共同努力下，持續優化管理水平和診療路徑，積極提高臨床診療技術水平，深圳市中醫院卒中中心不斷發展完善，目前能開展包括院前急救、急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓及動脈取栓、頸動脈狹窄支架成型術及内膜剝脫術、腦出血微創外科治療、腦動脈瘤介入及夾閉手術治療、顱内血管慢性狹窄閉塞開通治療、煙霧病的血管搭橋手術治療等，結合我院中醫針灸等特色康複手段，為腦卒中患者打造全方位全天候（7×24h）的診療服務。

專家介紹

關天翔

醫學碩士

主治醫師

畢業于廣州中醫藥大學，主治醫師，擅用針灸，靈活運用子母補瀉法、原絡治療法，尤其對痛症（頸椎病、帶狀疱疹、肩周炎、腱鞘炎、運動損傷、偏頭痛等疾病引起疼痛）治療研究深入，在中醫遣方用藥方面，把握陰陽，善用經方，擅長治療抑郁、焦慮，肥胖、失眠、面癱、頭痛、頭暈、腦梗死、癫痫、重症肌無力等神經内科常見内科病，同時擅長運用中醫調理體質，對疑難病治療亦有一定的獨到見解。

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