痛風，對現代人來說并不是一個陌生的詞彙，越來越多的人知道，對痛風患者而言，控制啤酒、海鮮等高嘌呤飲食的攝入，降低血尿酸水平是控制痛風發作的重要手段。那麼究竟什麼是痛風？它和嘌呤、尿酸三者之間的關系又是什麼呢？
痛風（gout）的來源：“Gout”一詞來自于拉丁語Gutta，該名詞是形容關節内惡性液體堆積的疾病；痛風，是嘌呤代謝障礙而緻尿酸鹽沉積引起的一種代謝性疾病，主要表現為反複發作性關節紅腫熱痛及功能障礙，甚至關節畸形、腎石病及尿酸性腎病；痛風根據其病因，可以分為兩類：原發性（病因不明）、繼發性（腎病、腫瘤、藥物等）。
那麼什麼是嘌呤，什麼是尿酸呢？嘌呤是一種有機化合物，是新陳代謝過程中的一種代謝物，而尿酸是嘌呤的代謝終産物。人體内80%尿酸來源于内源性嘌呤代謝（細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物），而來源于含有嘌呤或核酸蛋白的食物僅占20%，雖然食物來源的尿酸僅占一小部分，但是飲食卻是痛風發作的一個重要誘因。
血尿酸水平達到一個什麼程度，我們稱之為高尿酸血症呢？既往我們認為，對于男性及絕經後女性來講，血尿酸水平>420umol/l (7mg/dl）,絕經前女性>357umol/l（6mg/dl），即可稱之為高尿酸血症。而現在我們認為，對于患者不分男女年齡，均以420umol/l (7mg/dl）為界，非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L(7mg/dl)則稱之為高尿酸血症。
高尿酸血症和痛風之間有什麼關系呢？在臨床上，當高尿酸血症引起尿酸鹽結晶沉積并導緻出現急性關節炎,痛風石,痛風性腎病等臨床表現時,才診斷痛風；若維持終身不發病的高尿酸血症，則稱之為無症狀高尿酸血症。
對于痛風和高尿酸血症患者來講，生活方式的改善均是兩類患者一般治療的重要内容，包括低嘌呤低糖飲食、适量運動、增加飲水排尿等。對于痛風患者來說，急性發作期應以抗炎止痛為主，發作間歇期則可開始規律的降尿酸藥物治療。對于無症狀高尿酸血症的患者來說，若生活方式的幹預對能将血尿酸水平控制在理想範圍内，則無需加用降尿酸藥物，若生活方式的改善對血尿酸水平控制不佳，則需及時加用降尿酸藥物進行幹預。
（風濕免疫科 申雅文 圖片來源于網絡）
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